王洪云吴燕玲胡贤春陶黎明邹口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗与患者耐受程度的临床分析口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗与患者耐受程度的临床分析彩亮江西省九江市第三人民医院肿瘤科,江西九江332000［摘要］目的探讨分析口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗与患者耐受程度。方法选取该院于2009年2月—2011年8月收治的60例口腔颌面部恶性肿瘤患者,随机分成对照组与实验组,2组人数均为30人。对照组接受常规放射治疗,实验组接受与对照组完全相同的常规放射治疗，并接受三维适形放射治疗，观察其临床疗效与患者耐受程度。结果对照组患者治疗有效23例,有效率76.67%,实验组患者治疗有效27例,有效率90%z2组患者的差值比较,差异有统计学意义(P0.05),实验组的治疗效果明显优于对照组。对照组患者汉密尔顿焦虑量表评分的平均分值为(14.73±3.6)分，实验组患者的评分为(14.69±2.7)分，2组患者的差值比较，差异无统计学意义(P0.05X结论三维适形放射治疗在患者能够耐受的情况下，提高了治疗的有效率，值得推广。关键词口腔颌面部恶性月中瘤；放射治疗；耐受程度；临床分析［中图分类号］R734.2［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)01(c)・005—02口腔颌面部恶性月中瘤约占全身恶性月中瘤的5%左右⑴，由于其解剖位置特殊,不仅影响咀嚼、呼吸、吞咽、语言等正常生理功能，且极大程度地影响了患者的外观与形象，大大降低了患者的生活质量，并危及其生命［2］,对于患者来说疾病的治愈不只是与其接受的治疗相关,同时也与其在治疗后的心理因素息息相关,为了探讨分析口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗与患者耐受程度。该院于2009年2月—2011年8月共收治60例口腔颌面部恶性肿瘤患者，对口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗与患者耐受程度进行探讨分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院于收治的60例口腔颌面部恶性肿瘤患者，其中上颌窦肿瘤5例,唾液腺肿瘤10例,唇癌15例，口腔癌16例，口咽癌9例，恶性黑色素瘤5例，所有病例经过病理活检均为鳞状细胞癌，其中，高分化20例，中分化10例，低分化30例。将60例患者随机分成实验组与对照组，2组人数均为30人。实验组男16例，女14例，平均年龄(63.7±2.6)岁;对照组男17例，女13例，平均年龄(62.9±1.9)岁。1.2方法1.2.1对照组进行以手术为主的综合序列治疗，对于肿瘤分期在T3或T4者，先在术前进行1个疗程的术前诱导化疗，于术前化疗结束后，接受联合根治术。如患者为唇癌或上领牙眼癌，不进行同期选择性颈淋巴清扫术。对于患颊癌、下咽癌、舌癌和下领牙眼癌的患者，则施行联合根治术，治疗疗程为30d,治疗中密切观察肝肾功能以及血象。1.2.2实验组接受与对照组完全相同的常规治疗，除此以外另接受三维适形放疗,剂量选择65GY,治疗疗程为30d,治疗中密切观察肝肾功能以及血象。1.3评价标准治疗有效:肿瘤病灶完全消失或肿块缩小50%以上。患者的耐受程度参考汉密尔顿焦虑量表,低于6分为无焦虑，超过7分但＜14分为可能焦虑，超过14分为焦虑，超过21分为明显焦虑，超过29分为明显焦虑。1.4统计方法采用SPSS16.0软件进行统计分析,两组数据间计量资料使用t检验z计数资料采用X2检验，检验标准为0.05。2结果2.1对照组与实验组患者放射治疗效果比较对照组患者治疗有效23例z有效率76.67%,实验组患者治疗有效27例，有效率90%,2组患者的差值比较差异有统计学意义（P0.05）,实验组的治疗效果明显优于对照组。见表1。表1对照组与实验组患者放射治疗效果比较组别例数有效例数有效率（％）对照组302376.67实验组3027903讨论口腔颌面部恶性月中瘤的治疗早期主要以手术为主，辅助以化疗、放疗以及免疫治疗和生物治疗等手段,对于中晚期的患者，使用综合序列治疗，并鼓励患者参加新型治疗方法的临床试验。随着三维适形放射治疗技术的产生及应用，放射治疗不再像以前那样，精确的放射治疗这一理念被提出[3],并受到了医师以及患者的一致赞同。三维适形放疗的技术特征是通过三维放疗计划系统，根据照射野视角设计与肿瘤的几何形状相同的放射野,利用非共面立体照射增加对恶性肿瘤组织的照射[4],最大程度地减少对于正常组织的照射。在保证患者正常的器官与组织的安全的情况下,上将肿瘤细胞杀死，但在另_个层l...