血液透析联介血液灌注治疗尿毒症临床分析［摘耍］冃的:探讨血液透析(HD)联合血液灌注(HP)治疗尿毒症患者的临床疗效。方法:维持性透析患者30例，15例采用血液透析(HD)联合血液灌注(HP)治疗,为联合Mo15例只采用血液透析治疗，为对照组。对两组治疗后的血清肌酊(SCr)、B2微球蛋口(02-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)含量及症状缓解情况进行比较。结果:联合组治疗前后S3、B2-MG、PTH、BUN都显著降低,差界具有统计学意义(P<0.05),且症状缓解较好。対照组改善不明显。结论:血液透析联合血液灌注对尿毒症的治疗比较有优势。［关键词］血液灌流；血液透析；尿毒症；血清肌酊［中图分类号］R692.5［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2010)06(a)-044-02ClinicalanalysisoftreatmentofuremiawithhemodialysiscombinedbloodperfusionTANGZhili(FirstPeople'sHospitaiofChangdeCity,HunanProvince,Changde415000,China)［Abstract］0bjective:Toexploretheclinicaleffectoftreatmentofuremicpatientswithhemodialysis(HD)jointhemoperfusion(HP).Methods:30casesofchronichemodialysispatients,15casesweretreatedwithhemodialysis(HD)jointhemoperfusion(HP)treatment,thecombinationgroup.15casesofhemodialysistherapyusingonlyforthecontrolgroup.Thetwogroupsaftertreatmentserumcreatinine(SCr),P2microglobulin(B2-MG),parathyroidhormone(PTH),ureanitrogen(BUN)levelsandthesymptomreliefwerecompared.Results:SCr,B2-MG,PTH,BUNweresignificantlylowerinthecombinationgroupbeforeandaftertreatment,thediffereneowassignificant(P〈0.05),andthesymptomsrelievedbetter.Thecontrolgrouphadnoobviousimprovement.Conclusion:Hemodialysisjointhemoperfusiontreatmentofuremiaismoreadvantage.［Keywords］Bloodperfusion;Hemodialysis;Uremia;Serumcreatinine血液透析是治疗尿毒症患者的基木手段，可较t时间维持尿毒症患者的基木生命需要。但随着透析时间延长，小分子毒素清除效果尚可，人、中分子毒素在患者体内蓄积,导致慢性并发症表现较为突出，严重影响患者的生活质量［1］。笔者采用血液透析(HD)联合血液灌注(HP)治疗床毒症患者，效果显著,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取在木科住院及门诊血液透析的尿毒症患者30例。其中，男16例，女14例,年龄22〜69岁。其中原发性慢性肾小球肾炎10例，多囊肾8例,糖尿病肾病4例,尿酸性肾病3例，慢性肾盂肾炎5例。将30例患者分为联合组和对照组，联合组15例，对照组15例。患者的选择标准:①病悄相对稳定，进行常规血液透析6个月以上;②中分了中毒症状明显；③无严重透析禁忌证;④尿量均少于500ml/d;⑤血液透析通道均为白体动、静脉内痿;⑥经济叮支持血液灌注。1.2方法联合组采用血液灌注与血液透析治疗，血流量为250ml/min,透析液流量为500ml/min,体内全身肝索化法,用量根据患者具体情况增减，先行HP联合HD治疗2h,灌流器吸附能力达到饱和以后取下灌流器，继续进行HD2h,总治疗时间为4h,每月1次。HP采用HA130型一次性使用血液灌流器(珠海丽珠医用牛物材料有限公司牛产)，透析液为碳酸盐透析液。HD采用费森尤斯血液透析机进行透析。对照组仅采用HD治疗。1.3观察指标观察治疗前后血浆血清肌酊(SCr)、02微球蛋口(B2-MG)、甲状旁腺激索(PTH)、丿永素氮(BUN)的水平变化，以及皮肤瘙痒、食欲、睡眠等临床症状变化情况。1.4统计学方法采用软件SPSS11.0进行数据分析，所得计算资料以均数土标准差表示，采用t检验进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。2结果联合组治疗前后血清肌酹(SCr)、32微球蛋白(B2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)都显著降低，差异具冇统计学意义，皮肤瘙痒、睡眠、食欲明显好转，冇效率分别为73.3%、60.0%、66.7%,对照组治疗前后B2-MG、PTH差异无统计学意义(P〉0.05)。SCr、BUN治疗后较治疗前明显降低(P〈0.05),皮肤瘙痒、睡眠、食欲等临床症状有所改善，但不是很明显，见表1、2。3讨论在表1中，通过统计学方法评价，可以发现B2-MG、PTH、BUN、SCrpq项指标治疗前后发生了很大的变化，统计学上比鮫,P<0.05,说明...