循证护理在银屑病患者皮肤管理中的应用效果研究湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005【摘要】目的：探讨循证护理在银屑病患者皮肤管理中的应用效果。方法：选取我院在2014年3月~2015年3月收治的110例银屑病患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组（各55例），两组患者均实施常规治疗，在此基础上对照组实施常规皮肤护理，研究组采用循证方法实施皮肤护理，比较两组患者的护理效果。结果：护理治疗后，两组患者的PASI评分均显著降低，且研究组护理治疗后的PASI评分显著低于对照组，P<0.05o研究组患者的治疗总有效率为89.09%,对照组为78.18%,组间比较有显著性差异（P<0.05）o研究组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05o结论：在银屑病患者的皮肤管理中引入循证护理模式，能有效改善患者的皮肤症状,提高治疗效果，加快病情康复，临床应用优势显著，值得推广。【关键词】皮肤管理；银屑病；循证护理银屑病（俗称牛皮癣）是临床较为常见的一种以表面增牛为特征的慢性炎症性皮肤病，其具有病情迁延，易反复发作的特点［1］。银屑病患者的临床表现主要为四肢、躯干、头面部出现红色斑块、斑丘疹，且上层覆盖白色鳞屑，将鳞屑刮除，可见点状出血和透明薄膜，木病所具有的病情反复，病程长特点会给患者的身心健康造成严重伤害［2］。循证护理是一种寻找当前最新、最佳护理研究证据，并结合临床经验、患者意愿制定出的一套临床护理方案，大量临床实践应用证实循证护理在临床上的应用具有显著效果。我院在银屑病患者的皮肤管理中，引入了循证护理模式，并取得了较为满意的效果，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年3月~2015年3月收治的110例银屑病患者作为研究对象，所有患者均符合《皮肤病学》中的银屑病诊断及分型标准。使用随机数字表法分为研究组和对照组(各55例)：研究组男35例，女20例，年龄5~79岁,平均(36.8&plusmn;4.7)岁，首发病例17例，复发病例38例,病程3d~22年，平均(4.5&plusmn;1.6)年，其中关节型银屑病10例、寻常型银屑病23例、红皮病型银屑病例，脓疱型银屑病口例；对照组男38例，女17例，年龄6~80岁,平均(37.2&plusmn;5.2)岁,首发病例14例，复发病例41例，病程4d~23年，平均(5.2&plusmn;1.7)年，其中关节型银屑病13例、寻常型银屑病24例、红皮病型银屑病10例，脓疱型银屑病8例。两组患者的年龄、性别构成比、病程、疾病类型比较，均无显著性差异(P&gt；0.05),有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法根据患者病情，应用糖皮质激素、普鲁卡因、免疫抑制素等药物进行治疗。静脉滴注甘草酸二镀，剂量为150mg/d,持续用药10d为1疗程，同口寸口服甲飒霉素胶囊，0.5"次，每日3次，持续用药10d后减量至每日2次。1.2.2护理方法对照组患者实施常规皮肤护理，包括：对病房空气进行紫外线消毒；对病房地面、家具擦拭消毒；勤换衣物、被褥；观察皮损变化，并做好护理记录,芍寺o研究组采用循证护理模式进行皮肤管理，循证护理方法如下：(1)提出问题。组织全科护理人员召开会议，共同讨论银屑病患者的临床护理要点，银屑病皮肤护理过程中主要存在的问题，并将如何做好银屑病患者皮肤管理作为循证问题。(2)寻找证据。利用中国知网知识发现网络平台、万方数据库等网络资源平台，以“银屑病”、“皮肤管理”、“护理干预”等为关键词搜索相关文献资料，共检索出172篇相关文献。对检索到的文献资料进行阅读、审核，结合本次课题研究目的、要求，最终筛选出10篇文献资料作为研究证据。(3)制定并实施护理方案。参考文献内容，并结合我院实际情况，制定岀一套银屑病皮肤护理方案。严格按照所制定的护理方案开展护理工作，具体护理措施如下：①一般护理。为患者安排单间病房，保持室内温湿度适宜，对于急性期患者要禁止或减少探视。每日对病房空气、家具、地面进行消毒，帮助患者勤换被褥、衣物，随时保持衣被的干燥、整洁。每2小时调整1次体位，以免皮损处长期受压而发生感染。注意观察皮损情况，静脉穿刺要选择皮损较轻处，每周更换不同的注射部位，并使用绷带固定针头，以免损伤皮肤。②针对性皮肤护理。a.脓疱、糜烂面护理。使用硼酸（3%）或雷凡奴尔（0.1%）对...