低位小切口甲状腺瘤切除术效果初步评定及研究赵冬来(黑龙江省大庆市让胡路区人民医院黑龙江大庆163712)【摘要】目的：探讨低位小切口甲状腺瘤切除术的临床疗效。方法：选择60例甲状腺瘤患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各30例，对照组釆用常规的手术方法治疗，治疗组采用小切口手术方法进行治疗。对比两组患者的临床效果。结果：低位小切口手术方法无明显疤痕，切口美观，术中引流量和出血量较小，住院时间较短。结论:低位小切口治疗方法在甲状腺的临床治疗中，对患者创伤小，术后恢复快，医疗费用低，切口美观，值得临床推广应用。【关键词】低位小切口；甲状腺瘤切除术；效果【】R730.56【文献标识码】A【】1007-8231(2015)18-0061-02甲状腺瘤为甲状腺疾病中最为常见的一种良性肿瘤，目前医学界认为甲状腺良胜肿瘤单纯型腺瘤、胎儿型腺瘤、有胶休腺瘤等，而腺瘤具有转变成恶性肿瘤的可能性。通常情况下甲状腺良性肿瘤是一种实体瘤，其肿瘤包体薄膜具有较好的完整性、瘤体边界清晰、周边无血管浸润，通常情况先临床将其分为滤泡状瘤和乳头状瘤［1］。到目前为止，医学界对该病的病因尚未明确，临床上通常采用手术治疗该疾病。目前手术治疗分为传统切除术和低位小切口切除术，传统切除术由于切口较大，术后容易导致患者疼痛剧烈，颈部产牛疤痕，严重影响患者美观，患者通常很难接受。低位小切口切除术具有创口较小、出血量较少、术后患者恢复良好等优点，在治疗甲状腺瘤广泛得到患者的肯定。为此，笔者对我院2014年2月至2015年2月期间在我院接受治疗的60例甲状腺瘤患者分别行低位小切口切除术和传统开放式手术治疗，并比较两组患者治疗效果及术后并发症情况。1•资料与方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1一般资料选取2014年2月至2015年2月期间在我院接受治疗的甲状腺瘤患者，共计60例，所有患者均经术前甲状腺激素、甲状腺超声、甲状腺抗体等检查以及术中病理切片检查证实为良胜甲状腺瘤。将60例患者随机分为两组，每组30例。治疗组中男性21例，女性9例，年龄22〜65岁,平均年龄(34・5plusmn;15・4)岁;对照组中男性17例，女性13例，年龄19—71岁，平均年龄(38・5plusmn;23・7)岁；两组患者在性别、年龄比较差异均无显著性差异(PV0.05),具有可比性。1.2治疗方法①传统甲状腺瘤切除术。患者在手术前行全麻，患者仰卧后进行常规消毒工作，在甲状腺瘤处做一弧形切口，长约6〜9cm,分别剥开颈阔肌和皮下组织，然后剥离周围皮瓣组织，通常上端剥离至切口处，下端剥离到甲状软骨处。最后进行常规切除术，检查无渗血点后进行切口缝合。②低位小切口切除术患者在手术前行颈部麻醉，患者平卧后进行常规消毒工作。在颈部左侧的锁骨上方约1.5cm处作一小切口，长约2〜5cm。沿切口切开皮肤并剥离出皮瓣，待甲状腺暴露出后，小L;操作剥离甲状腺;接着沿肿块边缘锐性、钝性交替分离出肿块，剥离掉肿块表面覆盖的甲状腺组织，直达腺瘤的表面后，用手指或弯型血管钳沿腺瘤钝性分离直至蒂部，以充分剥离出腺瘤。最后切断蒂部后用0号丝线缝合颈阔肌和颈深筋膜，检查无渗血点后进行切口缝合。1.3观察项目术中记录患者的切口长度、手术吋间、术中出血量、住院时间、术后并发症等，以便进行组别间比较研究。1.4统计学处理实验数据采用SPSS16.0统计学软件处理分析，所有数据均以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，两组独立样本之间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1手术情况分析---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---所有患者手术均顺利、成功进行，术后随访结果显示所有甲状腺瘤均被彻底切除，患者恢复良好。治疗组的手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间等均明显小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o见表表1两组患者手术情况对比分析(x-plusmn;s)3.讨论甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。良性质地柔软，恶性质地坚硬。良性：颈部肿块多为单发，生长缓慢，大时可有压迫症状，...