后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的临床研究江祖洪（宜宾市第二人民医院骨科四川宜宾644000）【摘要】目的：探讨后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取木院2012年12月至2014年12月诊治的多节段胸腰椎骨折患者57例，均行后路椎弓根内固定系统治疗，比较患者治疗前后临床指标的改变情况，评定祌经功能及疼痛，分析手术疗效及并发症。结果：患者治疗后Cobb角、椎管占位率、VAS评分较治疗前显著降低（P<0.05）。患者治疗后椎体前缘高度较治疗前显著增加（P<0.05）。患者治疗后Frankel分级较治疗前明显改善（P<0.05）。治疗优良率为98.2%。并发症发生率为7.0%。结论：后路椎弓根内固定系统是治疗多节段胸腰椎骨折的有效方法，疗效显著，值得临床推广使用。【关键词】后路椎弓根内固定系统：多节段胸腰椎骨折：疗效【】R683【文献标识码】A【】2095-1752（2016）21-0235-02Clinicalresearchofposteriorpediclescrewfixationsysteminmultiplesegmentthoracicandlumbarvertebraefracture激angZuhong.DepartmentofOrthopedics,SecondPeople’sHospital,YibinCity,644000【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicaleffectofposteriorpediclescrewfixationsysteminmultiplesegmentthoracicandlumbarvertebraefracture.Methods57patientswithmultiplesegmentthoracicandlumbarvertebraefracturewereselectedinhospitalfromDecember2012toDecember2014,whotreatedposteriorpediclescrewfixationsystem.Changesofclinicalindicatorswerecomparedbeforeandaftertreatment.Neurologicalfunctionandpainwereevaluated.Surgicaleffectandcomplicationswereanalyzed.ResultsComparedwithbeforetreatment,Cobbangle,spinalcanaloccupationrate,VASscoresignificantlydecreasedaftertreatment(P《0.05).Anteriorheightofvertebralbodysignificantlyincreasedaftertreatment(P《0.05).Frankelclassificationsignificantlyimprovedaftertreatment(P《0.05).Excellentandgoodratewas98.2%plicationratewas7%.ConclusionPosteriorpediclescrewfixationsystemisaneffectivemethodintreatmentofmultiplesegmentthoracicandlumbarvertebraefracture,whichhassignificanteffectandworthofclinicalapplication.【Keywords】Posteriorpediclescrewfixationsystem;Multiplesegmentthoracicandlumbarvertebraefracture;Effect多节段胸腰椎骨折是临床骨科常见病症，多为交通事故伤和高处坠落伤［1］,且近年来发病率呈现出明显的增加态势，严重影响着公众的身体健康。临床治疗方案中，手术治疗更为常用［2】，但不同术式取得治疗效果也有差别。如何提高手术疗效，同时降低并发症风险，是医生关注的热点话题。此次研究对57例多节段胸腰椎骨折患者行后路椎弓根内固定系统治疗，效果显著，现报道如下。1.临床资料1.1一般资料本院2012年12月至2014年12月诊治的多节段胸腰椎骨折患者57例，经CT或MRI检查确诊，排除患有器质性疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、精神疾病、手术禁忌症的患者。研究己取得患者家属同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。男39例，女18例，年龄为23〜71(42.5plusmn;10.4)岁，致伤原因：交通伤46例、坠落伤11例。1.2方法患者均行后路椎弓根内固定系统治疗：给予患者气管插管全麻，取俯卧位，在受损椎体的上一节段和下一节段椎体，行后正中入路，显露椎体结构。采用Weinstein法实施定位，将上关节突的外上角作为进针点，以内成角10〜15deg;进针，在I型骨折或相邻1个正常椎体的II型骨折处置入椎弓根螺钉以固定，如果椎体骨折程度不一，可在骨折较轻的椎体及上下椎体间植入6枚螺钉以固定，根据CT或MRI检査，判断脊髓受损情况，以决定是否实施椎管减压，尽量恢复患者压缩椎体高度和生理弯曲度，术后常规引流，给予抗生素药物治疗。根据恢复情况，开展功能锻炼。1.3评定标准VAS评分标准［3］:满分10分，分数越低，疼痛越轻。脊髓神经功能Frankel分级标准［4］:（1）A级。损伤平面以下深浅感觉完全消失。（2）B级。损伤平面以下深浅感觉完全消失，仅存某些舐区感...