福建省精神科护理人力资源调查分析孙海燕1郑婉玲2(1福建医科大学护理学院福建福州350001；2福建省精神卫生中心福建福州350008)【】R47【文献标识码】B【】1672-5085(2010)34-0364-02【摘要】我国目前有精神病患者约1600万人，儿童、青少年行为问题检出率达12.97%,精祌疾病的未治率和复发率居高不下。而与此严峻形势不相适应的却是精神卫生工作人力资源严重不足，防治工作不能到位。木文就木省最具规模的6所精神病院护理人力资源状况进行调查，结果显示护士缺编情况严重，且均遭遇招收新护士网难的尴尬。分析其原因与精祌病院发展较慢、精祌科护士遭受职业歧视以及来自护理工作方面的压力等因素相关。【关键词】精神科护理人力资源调查分析根据“中国精祌卫生工作规划(2002—2010)”提供的数字表明，目前全球约有神经精神病人4.5亿，占疾病总负担11%,每年有100万人死于自杀。我国目前精神病患者约有1600万人［1］。但是，与此严峻形势不相适应的却是该专业人力资源的严重不足。其中“护丄•缺编”已成为各精祌病院共同的问题。笔者调查福建省6所规模最大的精神病院护理人力资源情况，结果显示其床护比除1所规模较小的医院(150张床位)达到1:0.4外，其余5所医院平均比例仅为1:0.26。1调查方法与结果1.1调查方法采用问卷调查法，设床位数、护士数、床护比、职称、学历分布、3年人员变动及招收新护士情况等6个因子项，调查福州、闽清、厦门、泉州、龙岩、三明等福建省规模较大的6所精祌病院，其中三级甲等医院1所、三级乙等医院3所、300及150张床位的医院各1所。1.2以问卷方法调查木省1所高校的149名护生“择业取向”，回收问卷149张，其中3张空白，结果显示不容乐观。1.3调查结果6所医院共幵放床位1920张，护士629人，中级以上职称183人占29.09%,本科学历11人占1.75%,大专学历147人占23.37%,不具备学历的13人占2.07%、实际病床与护士比例为1:0.3。近3年计划招收护士81人，实际招收54人，计划招收的学历0标难以实现，3年中招收本科生2名，比计划减少22名，招收大专生13名，比计划减少8名。近3年护士非正常离岗（辞职、改行）45人。高校护生择业取向方面：愿意从事精神科工作的仅1人占0.68%,26.71%表示找不到工作吋可以考虑,29.45%表示不考虑从事此专业。详见表1、表2。2相关因素分析分析调查结果，考虑精神科护理人力资源发展之所以面临闲境，与下列因素相关。2.1精神卫生机构存在的问题精神疾病为慢性病，患病家庭因病致贫现象较为严重。精神病院长期靠低收入维持经营，国家对精神卫生投入不足，医院发展相对制约，员工福利待遇偏低，以致难以吸引人才。（其余2所医院在网上发布招收护士的信息没有反砬，未作具体计划）2.2来自社会方面的压力长期以来社会对精神病人持冇偏见，间接导致精神卫生工作者遭受职业歧视，部分人不愿意透露工作单位，有的表示在婚恋方面遭受挫折，有职业羞耻感。2.3来自工作方面的压力根据安风荣等精神科护士工作压力源调查结果显示，“福利待遇低、深造机会少、工作未被病人和家属承认，社会地位低、晋升机会少、可能遭遇暴力行为、病人可能突然死亡”等因素排在35项调查结果的前项［2］。付出不能得到相应冋报，使精神科护士不堪重负而选择离岗。3讨论由于社会快速发展，人们生活观念改变，压力增加导致心理卫生问题激增。22省市调查显示，我国儿童、青少年行为问题检出率达12.97%,大学生伴有焦虑、恐怖、神经衰弱和抑郁情绪的占16%以上，孕产期不良心理行为发生率超过20%,老年痴呆及老年抑郁症逐年增高。精神疾病的未治率和复发率居高不下，其重要原因除了患病家庭因病致贫、精神卫生机构形象不佳等因素外，人力资源不足、防治工作不能到位是重要因素。护士是精神卫生重要的人力资源。笔者曾于1996年调查本省25所精神病医院及疗养院护理人力资源情况，对比本次调査结果，10余年来精神科护理人力资源有了长足的进步，护士的职称、学历明显提高，但床护比仍低，只有1:0.3。而招收新人闲难的情况10余年前却不存在。临床护士因缺编长期处于超负荷工作状态，因缺乏社会职业认同而出现自我价值感下降，因福利待遇低而影响职业动力等均可能导致其产生“职业疲溃感...