不同方式治疗20〜40ml高血压基底节区脑出血的效果研究【摘要】目的：比较不同方式治疗出血量为20〜40ml的高血压基底节出血的效果。方法：选取笔者所在医院2015年1-8月收治的73例高血压基底节区出血患者，按治疗方式分为手术组与保守组，手术组采取钻孔引流术治疗，保守组采用内科保守疗法治疗，观察其血肿吸收时间及6个月恢复情况（使用GOS评分进行评价），比较两组疗效。结果：手术组血肿平均（3.3±0.5）d吸收，6个月后恢复良好者31例，占76.5%，而保守组血肿平均（21.5±1.4）d吸收，6个月后恢复良好者12例，占37.5%。两者比较，差异均有统计学意义（P【关键词】尚血压脑出血；钻孔引流术；保守治疗；疗效中图分类号R743.34文献标识码B文章编号1674-6805（2016）29-0017-03CurativeEffectsofDifferentTherapieson---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---HypertensiveBasalGanglionicCerebralHemorrhagewith20-40mlofBleedingAmount/HUANGDao-hua.//ChineseandForeignMedicalResearch,2016,14(29)：17-19【Abstract】Objective:Tocomparecurativeeffectsofdifferenttherapiesonhypertensivebasalganglionichematomawith20-40mlofbleedingamount.Method：FromJanuary2015toAugust2015,73caseswithhypertensivebasalganglionichematomawhotreatedinourhospitalwereselectedinthisstudy，patientsweredistributedintotwogroupsaccordingtooperationmethod，thesurgerygroupandtheconserativegroup.Patientsinthesurgerygroupweretreatedwithtrepanationanddrainagetherapy，whilepatientsintheconserativegroupweretreatedwithconservativetherapy，hematomaabsorptionperiodandrecoveryconditionaftertreatedfor6monthswereobserved(GOSratingmethodwasusedforevaluation)，curativeeffectsofthetwogroupswer---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---ecompared.Result：Hematomaabsorptionperiodofthepatientsinthesurgerygroupwas(3.3±0.5)d，31cases(76.5%)wererecoveredwellaftertreatedfor6months，however，hematomaabsorptionperiodofthepatientsintheconserativegroupwas(21.5±1.4)d，12cases(37.5%)wererecoveredwellaftertreatedfor6months，resultsofthetwogroupshadsignificantdifferences(P1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2015年1-8月收治的73例经头部CT确诊并计算出血量为20〜40ml的高血压基底节区出血患者，根据治疗方法分为手术组与保守组，其中手术组41例，男26例，女15例，患者年龄34〜78岁，平均(55.3±12.4)岁；保守组32例，男20例，女12例，患者年龄36〜80岁，平均（56.2±10.6）岁。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2纳入标准---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---既往患有高血压病多年，经头部CT诊断符合高血压基底节区出血的患者；在笔者所在医院神经科治疗并行钻孔引流术或保守治疗的患者；病历资料完整;出院6个月内曾来门诊复查或可电话随访。1.3排除标准患者发病24h后才来医院诊治者；经头部CT扫描出血量及出血部位不符合者；经其他手术治疗者；病历资料不完整，或6个月内失访者。1.4治疗方法1.4.1手术组手术组患者采用钻孔引流术治疗，采取早期手术（发病6〜24h）方式。术前经CT扫描，确定病灶及选择穿刺点，根据病灶、颅骨内板及头皮的距离调整钻头及穿刺软管的长度。穿刺点选择血肿量大且离颅骨最近的区域，避开脑部功能区及重要血管。术前患者取仰卧位固定头部，用染料标记穿刺点，常规消毒、铺单后使用1%的利多卡因注射液对穿刺点周围进行麻醉，使用颅骨钻破皮后垂直骨面快速钻透颅骨的内外板及硬脑膜后出钻，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---将穿刺软管经穿刺道深入血肿，使用20ml注射器经软管抽吸，当可见暗红或黑色血性液体流出时则确定软管已在血肿腔内。按计算好的长度调整软管并固定，使用20ml注射器抽吸出预计的出血量的一半。移除注射器并连接引流...