血清Hey、hs—CRP及GysC与2型糖尿病患者大血管病变的关系研究［摘要］目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)、超敏c-应蛋白(highsensitivityC-reactivepro-tein,hs-CRP)及高胱抑素(cystatinc,CysC)与2型糖尿病患者大血管病变的关系。方法收集136例2型糖尿病患者，按照有无合并大血管病变将其分为病变组n=57)和未病变组(n=79)，并于同期随机选取80例健康体检者作为对照组。分别检测比较血清Hey、hs-CRP以及CysC水平。结果病变组、未病变组的FPG、2hPG、HbAlc、TG、Tc及LDL-C、Hey、CysC及hs-CRP水平高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义(P［关键词］血清同型半胱氨酸：超敏c反应蛋白：2型糖尿病：大血管病变中图分类号：R587.1：R972文献标识码：A文章编号：1009-816X(2016)01-0016-03doi：10.3969/i.issn.l009-816x.2016.01.062.型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，随着社会经济的快速发展以及人们生活方式的改变，其发病率呈逐渐升高的趋势调查显示，2型糖尿病患者死亡的主要原因是大血管病变，为此早期预测并采取针对性措施进行干预是缓解大血管病变，减少2型糖尿病患者死亡的关键措施研宄表明，动脉粥样硬化是，2型糖尿病患者大血管病变的主要病理特征，因此寻找并减少动脉粥样硬化发生的危险因素，可以间接减少2型糖尿病患者大血管病变的发生。己有研究证实血清高同型半胱氨酸(homoeysteine，Hcv)可导致动脉粥样硬化，而高胱抑素(cystatinC，Cv-sC)以及超敏C-应蛋白(highsensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)介导的炎症反应也参与了动脉粥样硬化的发生及发展过程。本研宄通过检测2型糖尿病伴发大血管病变患者血清的Hcy-hs-CRP以及CvsC水平，旨在探讨其与2型糖尿病大血管病变的关系。1.资料与方法1.1一般资料：收集2014年6月至2015年6月我院内分泌科收治的136例2型糖尿病患者，并按照有无合并大血管病变将其分为病变组和未病变组，纳入标准：符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准：大血管病变诊断标准：采用高分辨率的B超测量患者颈动脉内膜中层厚度，左右颈动脉分别取3个不同的部位测量3次并取平均值，当平均值＞0.9ram，则诊断为大血管病变：不合并有糖尿病急性并发症：患者及家属知情同意，并签署知情同意书：符合医学伦理学要求。排除标准：孕产妇、哺乳期妇女：心功能不全者：肝、肾功能障碍者：合并有其他可能影响本研宄结果的疾病如感染性疾病，高血压等。病变组患者57例，其中男27例，女30例，年龄46〜75岁，平均(57.96±7.23)岁；动脉压64〜128mmHz，平均动脉压(94.65±12.28)mmHg,2型糖尿病病程3〜14年，平均(8.21+243)年.未病变组患者79例，其中男35例，女44例，年龄39〜78岁，平均(61.54±6.70)岁：动脉压69〜133mmHg，平均动脉压(96.16±11.32)mm-Hg：2型糖尿病病程4〜12年，平均(9.30±1.95)年。并于同期随机抽取80例我院健康体检者作为对照组，其中男43例，女37例：年龄43〜76岁，平均(59.88±8.93)岁：动脉压66〜132mmHg，平均动脉压(96.08±11.82)mmHg。三组的性别、年龄及动脉压比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法：于清晨空腹(禁食的时间吧>12小时)分别采集研宄对象的肘静脉血5ml,其中3ml以4000r/min的速度离心15min后检测血清中的Hey水平：并采用免疫比浊法检测其中的CvsC、hs-CRP浓度：同时测定血脂和血糖水平，如空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（TJDL-C）水平，检测仪器为奥林巴斯AU-2700全自动生化分析仪。余下的2ml静脉血液用EDTA进行抗凝处理测定糖化血红蛋白（HbAlc）的水平，采用爱科来HA-8160糖化血红蛋白分析仪。于空腹釆血后让研究对象服75g葡萄糖水250ml,并嘱咐其避免剧烈运动，于服糖水后2h采集静脉血3ml，同样以4000r/min的速度离心15min后检测血清中血糖浓度即餐后2h血糖（2hPG）。1.3统计学处理：采用SPSS21.0版软件进行数据的录入及统计分析，计量资料采用（x±s）表示，多组独立样本的比较采用方差分析，两两比较采用Dunnellt检验，大血管病变影响因素分析大血管病变是，）型糖尿病患者在长期的发展过程中出现的...