吉西他滨联合奈达钳化疗治疗50例鼻咽癌肺转移的临床疗效分析【摘要】目的：观察分析吉西他滨联合奈达钳化疗治疗鼻咽癌肺转移的临床疗效。方法：90例纳入患者根据其接受的化疗方案分为吉西他滨联合奈达钳化疗组（GN组）、顺钳、5■■氟尿吨噪联合多西他赛化疗组（PTF组），回顾性分析两组的临床疗效及毒副反应发生情况。结果：GN组治疗有效率为70.0%,较PTF组有明显提高（45.0%）,差异有统计学意义（P0.05）。GN组白细胞减少、血小板减少III〜IV级发生率均较PTF组降低（P【关键词】鼻咽癌；肺转移；化疗中图分类号R739.63文献标识码A文章编号1674-6805（2015）19-0008-03[Abstract]Objective：ToobserveandanalyzethecurativeeffectofGemcitabinecombinedwithNedaplatinchemotherapyontreating50casesoflungmetastasestransformnasopharyngealcarcinoma.Method：90pa-tientsweredividedintoGemcitabinecombinedwithNedaplatinchemotherapygroup（GNgroup）andCis-platin,5-fluorouracilcombinedwithDocetaxel如昂丹司琼;化疗过程中密切监测患者实验室检查结chemotherapygroup(PTFgroup),theclinicaleffectandadversereactionsoftwogroupswereretrospectiveanalyzed.Result：TheeffectiverateofGNgroupwas70.0%,therewasobviouslyimprovedcomparedwiththePTFgroup(45.0%),thedifferencewasstatisticallysig-nificant(P0.05).GNgroup'sleukopeniaandthrombocy-topeniagradeIII-IVincidenceratewerelowerthanthanthoseofPTFgroup(P0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准1.2.1纳入标准(1)经鼻咽部穿刺活检，并依据临床病理结果、鼻咽癌临床诊断标准明确诊断为鼻咽癌者；(2)已接受过鼻咽癌原发灶治疗并已控制，后定期随访期间经胸部X线检查、CT检查确诊为鼻咽癌肺转移者(3)肝肾功能无异常，可行化疗治疗者;(4)PS评分W2分、白细胞计数正常者。1.2.2排除标准(1)预计临床生存时间所有患者均在化疗前1周补充叶酸、维生素B12,化疗后3周内继续补充；化疗前1d、当天及化疗后Id给予患者口服地塞米松；化疗前均给予预防性止吐药物果，如出现白细胞减少，则给予皮下注射粒细胞集落刺激因子治疗；血小板明显减少者给予静脉输注血小板处理。1.4观察指标及评价标准1.4.1两组临床疗效均于治疗2个周期后依据临床恶性肿瘤治疗相关评定标准进行评价，分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展4级，其中疾病控制率二（完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数）/总例数X100%；治疗有效率二（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数X100%o1.4.2毒副反应发生情况依据相关评价标准分为0〜IV级[5-6]-1.5统计学处理使用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料釆用字2检验，以P0.05）o见表1。2.2两组毒副反应发生情况的比较GN组白细胞减少、血小板减少III〜IV级发生率均较PTF组降低，差异有统计学意义（P