临床综合分析及治疗儿童多瞬症【摘要】目的探讨通过临床实践观察、视功能训练、药物及心理辅导等中西医结合方法治疗儿童多瞬症的疗效。方法通过详尽问诊、视功能检查及眼部检查了解明确168例儿童多瞬症发生的病因，按因施治,然后通过视功能训练、药物及心理辅导等中西医结合方法治疗儿童多瞬症。结果经治疗，1个疗程治愈者126例，占总人数的75.0%；2个疗程治愈者41例，占总人数的24.4%,只有1例患儿（心理因素）症状缓解。结论视功能训练、赖氨基醇维生素B12、施图伦、葛根舒目汤、心理辅导等中西医方法相结合可有效的治疗儿童多瞬症。【关键词】儿童多瞬症；视功能训练；药物治疗；中西医结合DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.026ClinicalcomprehensiveanalysisandtreatmentofchildrenabnormalblinkingSUKe~xin,WANGXing-min,MAJuan,eta1.DaqingCityPeople'sHospital,Daqing163316,China[Abstract}ObjectiveTostudythecurativeeffectofintegratedChineseandWesternmedicinestreatmentbyclinicalpracticalobservation,visualfunctiontraining,drugtherapyandpsychologicalguidanceinthetreatmentofchildrenabnormalblinking.MethodsTreatmentwasgivenaccordingtopathogenesisof168childrenabnormalblinkingcasesbydetailedinquiry，visualfunctionexaminationandeyeexamination.Visualfunctiontraining，drugtherapyandpsychologicalguidanceweregivenasintegratedChineseandWesterntreatment.ResultsAfterreceivingtreatment,therewere126curedcasesin1course,accountingfor75.0%and41curedcasesin2courses,accountingfor24.4%,whileonly1casewithrelievedsymptoms(psychologicalfactors)•ConclusionTherapiesofintegratedChineseandWesternmedicinescaneffectivelytreatchildrenabnormalblinkingbyvisualfunctiontraining,lysinealkaminevitaminB12,Stulln,Gegenshumudecoction,andpsychologicalguidance・[Keywords]Childrenabnormalblinking；Visualfunctiontraining；Drugtherapy；IntegratedChineseandWesternmedicines在眼科临床上一般将儿童瞬目率在15次/min以上，并不伴有面肌痉挛、抽动和神经系统疾病者，称为儿童多瞬症[1,2]。其诊断名称及病因分析可见于近年来的杂志报导中。其主要临床表现为阵发性频繁眨眼，是小儿眼科的常见病和多发病。近年就诊于眼科门诊以频繁眨眼为主诉的患儿明显增多，现总结分析大庆市人民医院中俄眼病诊治中心有随访记录的168例多瞬症患儿的临床特点、发病原因以及中西医结合治疗情况。1资料与方法1.1一般资料将2013年1月〜2014年12月，在大庆市人民医院眼科门诊就诊并能准时随诊的多瞬症患儿168例列入观察对象。其中男123例(73.2%),女45例(26.8%),年龄3~13岁，集中在4〜8岁共113例(67.3%),发病时间为5d~5年。1.2临床症状大多数患儿是突然发生频繁眨眼，初发时家长未重视，随着眨眼动作频繁增加，引起家长关注前来就医。临床检查患儿双眼前后节一般无器质性病变。部分患儿有异物感、干涩、热灼感、眼痒、眼胀痛、畏光、视疲劳等不适表述。其眨眼具有突发性、间断性、反复性等特点，注意力集中时减轻，时疏时频不能自控，连续发生甚至持续数月，部分患儿数月后症状可自行消失，部分会迁延。1.3病因分析1.3.1过早过多近距离用眼当今社会科技发展，电子设备的快速普及，使得少年儿童户外活动大量减少，每日持续的近距离用眼时间大大延长，电子设备屏幕的闪光、眩光、字符画面、明暗对比度的快速变化，致使儿童的视觉中枢过度兴奋，形成同步动作，诱发儿童频频眨眼，继而形成习惯。而且，儿童自我调节能力弱，全神贯注盯着屏幕,待观看结束时，以频眨眼代偿视疲劳症状[3,4]o此类患儿有81例(48.2%)。1.3.2偏嗜偏食营养不良患儿饮食结构不合理，厌食蔬菜，偏嗜甜食和肉类，甚或含有食品添加剂的小零食，存在营养不良症状，某些微量元素缺失，引发眼睫状肌等眼肌调节力下降，会用频眨双眼来缓解不适症状。此类患儿有35例(20.8%)o1.3.3用眼卫生习惯不良导致眼表疾病患儿平H常用不洁双手揉眼，从而患有角结膜炎、干眼症等眼表疾病。因有异物感、...