氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重干眼病的临床疗效与安全性研究

氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼病的临床疗效与安全性研究史宏伟【摘要】目的:探讨氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼病的临床疗效与安全性研究。方法:选取2017年11月-2019年2月我院收治的中重度干眼病患者154例,随机分为两组,对照组应用玻璃酸钠治疗,研究组应用氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗。比较两组不同时间干眼症状评分情况、泪膜破裂时间情况、泪液分泌情况试验情况。结果:研究组不同时间段干眼症状评分情况低于对照组(P<0.05);研究组不同时间段泪膜破裂时间高于对照组(P<0.05);研究组不同时间段泪液分泌情况试验情况优于对照组(P<0.05)。结论:治疗中重度干眼病中,氯替泼诺联合玻璃酸钠的效果尤为理想,可以提高对患者治疗的安全性,应当进一步推广应用。【关键词】氯替泼诺;玻璃酸钠;中重度干眼病;安全性R777A1004-7484(2019)03-0154-02干眼症在临床中又被称之为角结膜干燥症,由于平时的不注意导致动力学异常、量异常、泪液质,引起眼皮上方发生炎症,导致泪腺的稳定性不断下降,杯状细胞、结膜、角膜的上皮细胞因为发生炎症反应所以引起慢性损伤,最终引起患者的眼表中的组织发生病变或者是引起眼睛的不适感[1]。全世界发生干眼症的概率为6.5%-34.2%,在我国发生的概率是在11%-32%。治疗干眼症的方法有很多种,一般是玻璃酸钠联合使用环孢素A、糖皮质激素、NSAIDs(非甾体抗炎药)等,是治疗眼表的炎症的重要方式[2]。有研究学者表明,使用糖皮質激素对治疗干眼症的炎症反应具有一定的效果,但是这种治疗方法的缺点在于会导致毒性发生,氯替泼诺也属于糖皮质激素类药物,具有一定的抗炎作用并且还可以抑制皮质醇类药物产生的毒性[3]。我院在治疗中重度干眼病中,使用氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗的效果较为明显,安全性较高,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年11月-2019年2月我院收治的中重度干眼病患者154例,随机分为两组,纳入标准:(1)关于中重度干眼病的诊断全部符合中华医学会眼科学分会角膜病学组提出的标准,其中有:①同时角结膜荧光素染色评分≥1;②患者感觉到视力模糊、眼胀感、针刺感、烧灼感、异物感、干燥感等;③泪腺分泌实验中结果显示≤6min或者是6mm;泪膜破裂的时间≤6s。(2)所有患者以及家属均知情本次研究,并且表示同意参与;(3)对不同程度的干眼病症状进行判断:①重度为角结膜荧光素染色情况比较明显,在治疗之后也并没有完全消失;②轻度:症状属于轻度,没有出现角结膜荧光素染色情况;中度:存在角结膜荧光素染色,通过相关治疗后情况可以消失。排除标准:①在治疗中对使用的药物有过敏现象;②除患干眼病外还伴有病毒性、细菌性、睑板腺功能障碍、其他眼表疾病等;③精神较为异常的患者;④还在哺乳期或者妊娠期的女性;⑤肾、肝、心功能疾病者。对照组77例,男46例,女31例,年龄17-66岁,平均年龄(42.7±3.1)岁;研究组77例,男50例,女27例,年龄19-63岁,平均年龄(44.5±3.3)岁。两组患者的资料有一定的可比性(P>0.05),此次研究经过我院伦理委员会批准。1.2方法两组患者均使用4个疗程,2周为一个疗程。1.2.1对照组:使用玻璃酸钠(国药准字H20103633,齐鲁制药有限公司)规格是0.1%,三次/d,一次一滴。1.2.2研究组:在对照组的基础上加用氯替泼诺(国药准字J20160099,山东博士伦福瑞达制药有限公司)规格为:0.5%(5ml:25mg),同样是三次/d,一次一滴。1.3观察指标(1)比较两组不同时间干眼症状评分情况。干眼病的症状分为5项,分别是:眼部视物模糊、畏光、烧灼痛感、异物感、干涩感[4]。根据症状发生的不同程度进行评分,分值为0-9分,总评分是以上五项的总和。9分代表的是:症状一直出现,对患者的生活已经产生严重的影响,使用药物已经没有办法缓解,和平时使用眼睛的程度没有任何的关系[5]。6-8分:根据患者的状况进行相应的评分。5分代表的是:症状治疗后也会不断复发,影响正常生活,需要用药才可以缓解,和用药程度没有关系。2-4分为:同样根据自身的情况进行一定的评分[6]。1分:和用眼程度有关系,症状较轻,每周出现的系数<3次,发生症状后休息可以缓解。(2)比较两组不同时间段泪膜破裂...

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