硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床分析尤建平(江西省鹰潭市江西核工业261医院335001)【中图分类号】R972+.3【文献标识码］A［文章编号］1672-5085(2013)15-0199-01【摘要】目的探讨硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床效果。方法选取2010年12月〜2012年12月期间在我院接受治疗的心绞痛患者共104例，随机分为研究组54例，对照组50例。对照组给予硝酸甘油和复方丹参注射液进行治疗，硏究组在对照组的基础上加服阿司匹林和硝苯地平进行治疗。结果治疗后，对照组的总有效率为82.00%,研究组的总有效率为94.44%,经比较，研究组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o讨论：采用硝酸甘油联合阿司兀林治疗心绞痛，疗效显箸，具有临床推广价值。【关键词】硝酸甘油阿司兀林心绞痛心绞痛是心血管系统的常见病、多发病，心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为急性心肌梗死，故应采取有效的治疗措施及时缓解心绞痛。木文釆用硝酸甘油联合阿司兀林治疗心绞痛取得了良好的治疗效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2010年12月〜2012年12月期间在我院接受治疗的心绞痛患者共104例，其中男58例，女46例；年龄43〜72岁,平均66.3岁；病程2〜□年。平均4.7年。入选患者均符合1993年我国卫生部药政司制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》中制定的冠心病心绞痛的诊断标准，其中包括37例劳累性心绞痛，43例自发性心绞痛以及24例混合性心绞痛。同时排除心律失常、急性心肌梗死、心肺功能不全、造血系统及肝肾等严重原发性病、高血压及胃部疾病患者。随机将所有患者分为两组，即研究组54例，对照组50例，经统计学软件分析，两组患者的一般资料方面均无显著性差异。1.2治疗方法对照组给予硝酸甘油进行治疗，即将硝酸甘油加至250ml浓度为5%葡萄糖中充分融合后行静脉滴注。同吋给予复方丹参注射液静脉滴注，每天1次。研究组在对照组的基础上加服阿司匹林，每天1次，每次lOOmg,病情稳定后，改为舌下含服，每天2次，每次lOmgo硝苯地平每天2次，每次lOmgo7〜10天为1疗程，两组患者均连续用药2个疗程。1.3评价方法疗效标准：①显效：心绞痛基本消失或发作次数减少达75%以上，心电图检查显示恢复正常或基本正常。②有效：心绞痛发作次数减少50%〜75%,心电图缺血ST段下移，治疗后冋升0・15mV以上，或T波变浅达50%以上，但尚未达到正常标准。③无效：心绞痛减少不足50%,且心电图无明显好转。1.4统计学方法检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以X2检验，以P<0.05为具有统计学意义。2结果治疗后，对照组的总有效率为82.00%,研究组的总有效率为94.44%,经比较，研究组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0・05)。治疗后两组患者的临床效果比较，见表表1治疗后两组患者的临床效果比较8(%)]组别例数无效总有效率研究组5451(94.44)对照组5041(82.00)3讨论显效有效24(44.44)27(50.00)3(5.56)13(26.00)28(56.00)9(18.00)心绞痛是指冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧增加而导致心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧引起的临床综合征，是冠状动脉粥样便化性心脏病的i种表现形式⑴。其特点是阵发性的前胸压榨性疼痛，岀冷汗、濒死感等，主要位于胸骨后或胸骨中段偏左并波及心前区，可放射至心前区、左上肢、颈、咽、下颌、背部、肩胛区、上腹部等。对于心绞痛的临床治疗，尽管近年来相继出现了一些如经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉旁路移植术等新方法，但由于设备、技术和经济等方面的原因，无法得到广泛的应用，传统的药物治疗仍然是我国大部分心绞痛患者的主要治疗方法。硝酸酯类用于临床缓解心绞痛已有一个多世纪的历史，是心绞痛治疗史上最早的有效药物，可广泛用于各种类型心绞痛的治疗。其中硝酸甘油进入人体后主要释放一氧化氮(NO),一氧化氮与内皮释放舒张因子相同，刺激鸟昔酸环化酶，使环鸟昔酸(CGMP)增加而导致血管扩张；主要扩张周围小动脉而使外周阻力和血压下降从而降低心肌耗氧量缓解心绞痛，也能扩张周围静脉使周围静脉贮血，左心室舒张末压降低和舒张期对冠状动脉血流阻力下降⑵。阿司匹林可阻止血小板内引起血小板聚集的TXA2合成。因为血小板不...