睾丸畸胎瘤57例临床病理分析【摘要】目的：探讨睾丸畸胎瘤的临床病理特征。方法：回顾性分析57例睾丸畸胎瘤的临床病理资料。结果：57例患者，年龄1.5个月〜43岁，平均12.8岁，其中9.5〜14岁47例，占82.5%，单侧最多见55例，占96.5%。临床主要表现为阴囊内无痛性肿物51例，占89.5%，也可无明显症状。57例患者中，成熟性畸胎瘤6例，占10.5%，未成熟性畸胎瘤51例，占89.5%,其中单纯性未成熟畸胎瘤24例，占42.1%，合并其他生殖细胞肿瘤27例，占47.4%，其中合并精原细胞瘤和卵黄囊瘤14例，占24.6%，合并卵黄囊瘤5例，占8.8%，合并精原细胞瘤4例，占7.0%，其余为混合胚胎性癌2例和同时混合精原细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌2例，分别占3.5%;临床分期I期最多见38例，占66.7%。结论：睾丸畸胎瘤相对少见，患者以青春期前居多，多表现为睾丸无痛性肿大，病理分型以未成熟型畸胎瘤最常见，部分肿瘤合并其他生殖细胞肿瘤，病理分级及临床分期对患者治疗和预后尤为重要。【关键词】睾丸肿瘤；畸胎瘤；临床病理特征中图分类号737.2文献标识码A文章编号1674-6805(2015)19-0012-04【Abstract】Objective：Tostudytheclinicopathologicalfeaturesoftesticularteratoma.Method：Theclinicalpathologicaldataof57caseswithtesticularteratomawereretrospectivelyanalyzed.Result：Theageofpatientswere1.5monthsto43yearsold,average12.8years，9.5-14yearsold(82.5%).Clinically，thepatientsweremainlypresentpainlessmassinthescrotum，accountingfor89.5%.Matureteratomawas6cases(10.5%),unmatureteratomawas51cases(89.5%)patients，includingsimpleimmatureteratomaof24cases(42.1%),mergingothergermcelltumorsof27cases(47.4%),including14casesofyolksactumorwithseminoma，accountingfor24.6%,andmergerofyolksactumorin5cases，accountingfor8.8%,therestwasembryonalcarcinoma2cases，andcontainingatthesametimetheseminoma，yolksactumorandembryonalcarcinomawas2cases,accountingfor3.5%.ThemostcommonclinicalstageI，accountingfor66.7%.Conclusion：Testicularteratomaarerelativelyrare，inthemajoritywithbeforepuberty，moreperformancefortesticularpainlessswelling,pathologicalclassificationisimmatureteratoma，themostcommontypeofcancermergerothergermcelltumor.Pathologicalclassificationandclinicalstageareparticularlyimportantforthetreatmentandprognosisofpatients.【Keywords】Testiculartumor；Teratoma；Clinicopathologyfeatures睾丸肿瘤相对少见，其病理类型以生殖细胞肿瘤最为常见，临床上以来源于单一胚层成分的肿瘤常见，而由两种或以上胚层成分组成的畸胎瘤相对少见。本研宄对2001年1月-2014年5月广东省江门市人民医院和广东省江门市中心医院收治的57例睾丸畸胎瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析，并结合相关文献，探讨该肿瘤的临床病理特征，以期提高对该肿瘤的诊治水平。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2001年1月-2014年5月广东省江门市人民医院和广东省江门市中心医院收治的57例睾丸畸胎瘤患者的临床病理资料。1.2方法全部标本均为睾丸根治性切除切除或单纯性肿物切除标本，术中行快速冰冻病理检查，剩余标本均经4%中性甲醛液固定，常规取材、4um厚连续切片、HE染色，光镜观察。免疫组织化学染色采用BENCHMARK-XT全自动免疫组化仪，应用LDP法（Envision二步法），选用抗体包括广谱角蛋白（PanCK）、上皮膜抗原（EMA）、波形蛋白（vimentin）、胎盘碱性磷酸酶（PLAP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经核（NeuN）、微管相关蛋白2（MAP-2）、S-100、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经纤维细丝蛋白（NF）、突触素（Syn）、CD30、a-甲胎蛋白（AFP）、CD117、Ki67,抗体均购自北京中杉金桥生物技术有所有患者通过查阅纸质及电子病历和电话随访均获得完整治疗及随访资料。2结果2.1临床特征57例患者，年龄1.5个月〜43岁，平均12.8岁，以9.5〜14岁较多47例，占82.5%，其中彡9.5岁4例，占7.0%，彡15岁6例，占10.5%。57例睾丸畸胎瘤中，限公司。均...