LEEP术联合重组人干扰素α2b凝胶治疗宫颈上皮内瘤变疗效分析王春晓+包颖+张莹+吴丽姝+裴丽杨+马天好+王丹【摘要】目的觀察宫颈环形电极切除术（LEEP）联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床效果。方法76例行LEEP术的CIN患者，随机分为对照组和研究组，各38例。两组术前均行人乳头瘤病毒（HPV）检测，均采用LEEP刀治疗，对照组术后给予抗生素治疗，研究组在对照组的基础上采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗。比较两组临床疗效、创面愈合时间、并发症发生情况及HPV转阴率。结果研究组患者总有效率为94.7%，明显高于对照组的78.9%，差异具有统计学意义（P【关键词】宫颈环形电极切除术；重组人干扰素α-2b凝胶；宫颈上皮内瘤变DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.26.061【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofloopelectrosurgicalexcisionprocedure（LEEP）combinedwithrecombinanthumaninterferonα-2bgelinthetreatmentofcervicalintraepithelialneoplasia（CIN）.MethodsAtotalof76cervicalintraepithelialneoplasiapatientswithLEEPsurgerywererandomlydividedintocontrolgroupandresearchgroup，with38casesineachgroup.Bothgroupsweredetectedwithhumanpapillomavirus（HPV）detectionbeforeoperation，andtheyweretreatedwithLEEPknife.Thecontrolgroupwastreatedwithantibioticsafteroperation，andtheresearchgroupwastreatedwithrecombinanthumaninterferonα-2bgelonthebasisofthecontrolgroup.Comparisonweremadeonclinicalefficacy，woundhealingtime，complicationsandHPVnegative-conversionrateintwogroups.ResultsTheresearchgrouphadobviouslyhighertotaleffectiverateas94.7%than78.9%inthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P【Keywords】Loopelectrosurgicalexcisionprocedure；Recombinanthumaninterferonα-2bgel；CervicalintraepithelialneoplasiaendprintCIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，而HPV感染是CIN发生的重要危险因素，因此，积极有效的诊断和治疗对防止病变发展、降低宫颈浸润癌的发生率有重要意义[1-3]。近年来，临床上采用LEEP术治疗CIN，但术后易发生诸多并发症，并且不能完全消除HPV感染。目前常采用重组人干扰素α-2b凝胶联合LEEP术治疗CIN[4]。本文探讨LEEP术联合重组人工干扰素α-2b凝胶治疗CIN的临床疗效，选择2016年2月～2017年1月医院收治CIN患者76例为研究对象，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2016年2月～2017年1月医院收治的CIN患者76例為研究对象，随机分为对照组和研究组，各38例。对照组患者年龄25～48岁，平均年龄（34.3±10.6）岁；病程4～25个月，平均病程（15.3±8.6）个月；宫颈病变：23例Ⅱ级，15例Ⅲ级；病变类型：9例单纯型，18例颗粒型，11例乳突型。研究组患者年龄26～49岁，平均年龄（34.8±9.9）岁；病程5～26个月，平均病程（15.8±9.3）个月；宫颈病变：23例Ⅱ度，15例Ⅲ度；病变类型：8例单纯型，17例颗粒型，13例乳突型。入选患者均符合《妇产科学》第8版中有关宫颈上皮内瘤变的临床诊断标准，近期未接受其他治疗，短时间内无生育要求，停止性生活>3个月[5]。排除宫颈癌、衣原体、支原体、霉菌、滴虫等病原体感染及妊娠女性。两组患者年龄、病程、病变程度及病变类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者术前均行HPV检测阳性，均接受LEEP术治疗，术后均给予常规抗生素3d预防感染，研究组在常规抗生素预防感染基础上术后立即创面压迫浸满重组人干扰素α-2b凝胶的棉球，24h后取出，之后隔日放入重组人干扰素α-2b凝胶1g，共10次，进行联合治疗。1.3观察指标及判定标准术后2、4、6、8周观察两组患者创面出血、创面脱痂及创面修复情况，术后12周测定HPV情况，评价两组患者宫颈创面愈合治疗及时间、宫颈口粘连及宫颈外翻等并发症发生及HPV转阴率情况。疗效判定标准：痊愈：创面完全愈合，宫颈光滑，症状消失；显效：创面明显缩小，Ⅲ度转为Ⅱ度或Ⅱ度转为Ⅰ度；有效：CIN病变缩小，但改变程度不明显；无效...