新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌远期生存率影响的循证医学研究【摘要】目的探讨新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者远期生存率的影响。方法用循证医学的方法复习国内外文献，收集相关研究资料。根据获得的文献数据，分别对新辅助化疗和单纯手术治疗两种疗法的1年、3年和5年生存率情况进行Meta分析。结果共检索出符合条件的国内外文献12篇。Meta分析显示两组间1年及3年生存率差异无显著性，而5年生存率差异有显著性。单独分析国内资料显示两组5年生存率差异无显著性。结论尚不能确定两种治疗方式对Ⅲ期NSCLC患者远期生存率的影响，还需要进行多中心，更大样本量的前瞻性随机对照研究。【关键词】非小细胞肺癌；循证医学；Meta分析；新辅助化疗；生存率；前瞻性研究Evidencebasedmedicalresearchofneoadjuvantchemotherapyonlong---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除----termsurvivalrateofIIIstagenon-smallcelllungcancer【Abstract】ObjectiveTostudytheinfluenceofneoadjuvantchemotherapytolong-termsurvivalrateofIIIstagenon-smallcelllungcancer(NSCLC).MethodsDomesticandoverseasliteratureswerereviewedwithevidencebasedmedicalresearchmethod.Correlativeresearchdatawerecollected.1,3and5yearssurvivalratesofneoadjuvantchemotherapygroupandsurgeryalonegroupweremetaanalyzedaccordingtheacquireddata.ResultsTotal12domesticandoverseasliteraturesconsistentwiththeconditionsweredetected.Meta-analysisresultsindicatedthat1and3yearssurvivalrateswerenotsignificantlydifferentbut5yearssurvivalratesweresignificantlydifferentbetweenthetwogroups.However,5yearssurvivalrateswerenotsignificantlydifferentbetweenthetwogroupswhenthedomest---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---icliteraturesweremetaanalyzedalone.ConclusionTheinfluencesofneoadjuvantchemotherapyandsurgeryalonetolong-termsurvivalratesofIIIstageNSCLCpatientswerestillnotdefinite.Westillneedmoremulticenterandlargesampleprospectiverandomcontrolstudies.【Keywords】non-smallcelllungcancer;evidencebasedmedicine;metaanalysis;neoadjuvantchemotherapy;survivalrate;prospectivestudy非小细胞肺癌的手术多学科治疗中化疗占重要地位，可分为新辅助化疗和辅助化疗［1］。新辅助治疗主要对象为局限性广泛期患者。辅助化疗的目的在于减少术后复发转移，但1995年Meta分析显示辅助化疗无益于生存率［2］，然而在2003、2004年ASCO会议上LeChevalier、Winton、Strauss［3～5］报告的3项大样本随机研究提示辅助化疗有助于提高NSCLC的生存率。本研究通过循证医学方法，通过复习文献，对Ⅲ期NSCLC的新辅助化疗对患者远期生存影响进行分析。1材料与方法1.1复习国内外文献，收集相关研究资---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---料。1.1.1外文文献检索工具采用在线PubMed，网络地址：wwncbi.nlm.nih检索时间不限制，外文检索策略见表1，表2。表1外文文献检索策略表2外文文献检索策略两种检索方式共获得相关研究文献37篇（不包括综述），对文献进行复习后，符合条件的文献共5篇。1.1.2中文文献检索工具为中国生物医学文献数据库(CBM)和中国学术期刊全文数据库(CNKI)，检索策略见表3。表3中文检索策略1.2统计分析采用Meta分析专用统计软件ReviewManager4.2进行统计分析。2结果2.1相关研究文献［1～14］情况见表4。2.2相关文献研究数据见表5。表4相关的文献题录表5相关文献研究数据说明：S直接手术组；CS新辅助化疗+手术组；对于只提供百分比的文献，按照100例折合计算。2.3Meta分析结果根据获得的文献数据，分别对两种疗法的1年、3年和5年生存情况进行Meta分析。2.3.1两组患者1年生存期的Meta分析森林图见图1（略）。图1显示7个中有7个研究的95%可信区间横线与无效竖线相交，表明该研究结果认为有7个关于辅助化疗加手术与直---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵...