丹参酮联合葛根素与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的对照研究［摘要］目的：比较丹参酮联合葛根素与硝酸甘汕治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将122例冠心病心绞痛患者随机分成两组，观察组给予丹参酗注射液50mg,葛根素注射液0.5g分别加入5%葡萄糖250ml中静滴，每U1次;对照组硝酸甘油注射液10mg加入5%簡萄糖250讯中静滴，每口1次。两组均2周为一疗程。观察患者治疗前后临床症状、心电图、心功能、血液流变学改善情况。结果:心绞痛症状缓解,观察纽•总冇效率为93.5%,对照纽•总有效率为100.0%;心电图改善,观察纟R总有效率为64.5%,对照组总有效率为68.0%;两纟R比较均无显著性并异。结论:丹参酮联合葛根素治疗冠心病心绞痛疗效肯定，不良反应少，可以作为不能耐受硝酸甘油的替代品。［关键词］丹参酗；葛根素;冠心病;心绞痛［中图分类号］R972+.3:文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2009)08(c)-056-02近年来，川•参酗联合葛根索治疗冠心病心绞痛临床应用口渐广泛，木文旨在探讨其治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。1资料与方法1.1一般资料选择我院2(X)8年1〜12月确诊的冠心病心绞痛患者122例，诊断标准参照1993年卫生部药政司制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》中的“冠心病心绞痛诊断标准”。122例患者，男67例，女55例,病稈3周〜15年,疼痛次数每周3〜9次。将患者随机分成两组:观察组62例，男36例，女26例，年龄40〜71岁;对照组60例，男31例，女29例,年龄40〜70岁。两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法观察组采用丹参酮注射液50mg,葛根索注射液0.5g分别加入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1次。对照组硝酸甘油注射液10mg加入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次。两组均15d为一疗程。1.3观察指标1.3.1安全性观察观察每位患者治疗前后血、尿、便常规及肝、肾功能变化，并详细记录用药期间的不良反应。1.3.2疗效观察观察患者治疗前后临床症状、心电图、超声心功能检测、血液流变学改善情况。1.4疗效判断标准1.4.1症状参照1993年一卫生部药政局制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》。显效：同等劳动力稈度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上。有效:心绞痛发作次数减少50%〜80%。无效:心绞痛发作次数减少不足50%。1.4.2心电图疗效判定标准参照《中国常见心脑血管疾病诊断指南》［1］中的标准,显效:静息心电图冋复正常。有效:静息心电图相关导联的ST段治疗后冋升0.1mV以上，但未见正常;或主要导联倒置T波变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立。无效:静息或活动平板运动试验心电图与治疗前基木相同。1.5统计学方法木组采用SPSS13.0统计软件，计数资料行x2检验，计量资料行t检验。以P<0.05为有显著性差异。2结果2.1临床症状疗效观察组:显效36例(58.1%),有效22例(35.5%),无效4例(6.5%),总有效率为93.5%。对照组:显效46例(76.7%),有效14例(23.3%)，无效0例，总有效率为100.0%«两组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05);但观察组显效率低于对照组，有显著性差异(P<0.05)。2.2心电图疗效观察组:显效18例(29.0%),有效22例(35.5%),无效例22(35.5%),总有效率为64.5%。对照组:显效19例⑶・7%),有效22例(36.6%),无效19例(31.7%),总有效率为68.3%。两组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05)o2.3心功能改变情况采用超声心动图进行心功能测定，结果见表1。表1两组患者治疗前示心功能改变比较(x±s)与治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,☆P<0.052.4血液流变学改变情况见表2。表2两组患者治疗前示血液流变学改变情况(x土s)与治疗前比较,*P〈0.05,**P<0.012.5不良反应观察期间患者的血、尿、便常规及肝、肾功能未见异常。观察组有3例患者胃部不适,停药后消失。对照组2例发生皮疹,2例皮肤瘙痒,对症治疗后均消失。3讨论冠心病心绞痛是由丁冠状动脉粥样便化或痉挛，导致冠状动脉供血不足，心肌急剧地暂时缺血低氧而引起的临床综介征。川-参酮是从丹参中分离出来的二帖醞类化介物川•参酮IIA经磺化而得出的一种水溶性物质。其主要作用能增加冠脉血流量，改善缺血区心肌的侧支循环及局部供血，改善低氧心肌的代谢紊乱，提高心肌耐低氧能力,抑制血•小板聚集及抗血栓形成。丹参酮注射...