社区人群腹型肥胖及高血压关系调查［摘要］目的探讨伴有腰围/身高比超标的腹型肥胖与高血压的相关性及危险程度。方法采用整群抽样方法，对542名年龄35岁以上社区居民进行问卷调查、现场体检和实验室检查。结果(1)年龄、体重指数(BMI)、腰围(WC)与高血压患病率相关。(2)WC与高血压患病率的相关性高于BMIo(3)在腹型肥胖的高血压患者中WC与腰围/身高比(WHtR)的关系最密切。结论肥胖是高血压患病的主要危险因素之一，腹型肥胖者患高血压的比例更高，WC和WHtR均可作为评估腹型肥胖的指标，控制体重减少腹型肥胖对预防高血压具有重要的意义。［关键词］高血压；危险因素；腹型肥胖：R544.1文献标识码：A：1009_816X(2011)05_0383_03D0I：10.3969/j.issn.1009_816X.2011.05.22据估计，2002年中国高血压患者的人数约1.6亿人。高血压病的患病与以下因素有关：遗传因素、体重超重或者腹型肥胖、过量饮酒、高钠膳食、长期精神紧张、吸烟、血脂异常［1，2］。本文收集普陀区石泉街道管弄第二居委会(以下简称管二居委会)的539名年龄35岁以上体检患者的资料，现分析如下:1资料和方法1.1一般资料：本次调查采用抽样方法，随机抽取管二居委会1〜21号楼年龄在35岁以上居民，共抽取600人，由于部分搬迁或人户分离实际应答539人应答率89.80%。1.2方法：1.2.1问卷调查：采用的问卷，以面对面的访谈方式填写。问卷内容包括:基本情况（性别、年龄、文化程度等）、生活方式（吸烟、饮酒、饮食、运动）、家族史、既往史等。1.2.2体格检查：包括身高、体重、腰围、臀围、脉搏、血压1.2.3实验室检查：包括血糖、血脂、尿常规、心电1.3诊断标准：（1）高血压病诊断标准：按照《中国高血压防治指南（2005年修订版）》中的标准，收缩压40mmHg和或舒张压彡90nimHg，或近两周内服降压药血压55岁、女性>65岁；吸烟以连续或累积吸烟6月或以上者，且调查前30日内仍在吸烟；血脂异常以胆固醇（TC）彡5.7腿ol/L、或低密度脂蛋白（LDL_C）>3.6mmol/L、或高密度脂蛋白（HDL_C）0.5等危险因素与高血压患病率的关系：从结果可见腹型肥胖伴血脂异常及FBG异常对高血压患病率无相关，而伴有腰围身高比超标有统计学意义（P0.05者更易患高血压［6］。肥胖是一种多因素引起的慢性代谢性疾病，是2型糖尿病、心血管疾病、高血压病的重要危险因素。因此，开展针对控制肥胖的健康体检和卫生宣教诸如改善生活方式；调整饮食结构；增加体育运动；控制体重，尤其是减少腹型肥胖对预防高血压、高脂血症和高血糖具有重要的意义。本次调查发现高血压的发病与性别和吸烟无明显相关性，这可能因为入组高血压患者有近50%为女性，而我国女性多数无吸烟史[7];此外，本文调查人数较少，这些不足之处有待进一步扩大调查人数而加以论证。参考文献[1]冯超，张卫东，孙荣国，等.1355例公务员超重肥胖及其与高血压的相关性分析[J].华西医学，2008，23(3)：542-543.[2]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南(修订版)[M].北京：人民卫生出版社，2006：28-29.[3]孙宁玲.中国高血压患者自我管理迗标手册[M].北京中国轻工业出版社，2008：123-126.[4]HsiehSD，MutoT.Thesuperiorityofwaist_to_heightratioasananthropometricindextoevaluateclusteringofcoronaryriskfactorsamongnon_obesemenandwomen[J].PreventMed,2005，40：216-220.[5]广东省糖尿病流行病学调查协作组.腰围/身高比值：预测糖尿病和高血压的有效的腹型肥胖指标[J].中华内分泌代谢杂志，2004，20(3)：272-275.[6]SDHsieh,HYoshinaga,TMuto.Waist_to_heightratio,asimpleandpractica1indexforassessingcentralfatdistributionandmetabolicriskinJapanesemenandwomen[J].InternationalJournalofObesity,2003,27：610-616.[7]崔丹萍.高血压及吸烟与颈动脉粥样硬化的相关性分析[J].中华临床医学实践杂志，2006，(6):558-559.