不同胰岛素治疗2型糖尿病的效果分析赵全亮（江苏省丹阳市吕城镇卫生院江苏丹阳212351）【摘要】目的探讨国产和进口胰岛素治疗糖尿病的临床效果。方法将常规降糖药物治疗2型糖尿病疗效不佳的患者32例平分为治疗组与对照组，对照组采用进口胰岛素一精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）（诺和诺德）治疗，治疗组采用国产胰岛素一精蛋白锌胰岛素（30R）（江苏万邦）治疗。结果治疗前,两组FPG和2hPG比较差异无统计学意义（P》0.05）;治疗后，两组FPG和2hPG较治疗前都显著下降（P《0.05）,治疗组的FPG和2hPG较对照组无显著增高。两组其他指标无明显变化，在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论国产和进U胰岛素治疗糖尿病均可以合理降低FPG和2hPG的水平，起到同等效果，且只有价格优势值得基层医疗机构推广应用。【关键词】2型糖尿病精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）（诺和诺德）精蛋白锌胰岛素（30R）（江苏万邦）FPG2hPG【】R458+.5【文献标识码】A【】2095-1752（2013）17-0198-02根据中华医学会糖尿病学分会最新的流行病学调查数据，中国2型糖尿病患病率己经达到9.7%,其并发症是患者致残和致死的主要原因，2型糖尿病己经成为威胁我国人群健康的主要疾病之一［1］。在发病机制上，胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要因素。社区医疗机构使用常规降糖药物己不能很好控制部分2型糖尿病患者的血糖水平。笔者以32例常规降糖药物治疗2型糖尿病疗效不佳的患者为治疗对象，分别釆用国产和进口胰岛素治疗，均取得了较好的疗效,现报告如下：1资料与方法1.1一般资料随机选择2011年3月〜2012年11月在我院门诊及住院的常规降糖药物治疗2型糖尿病疗效不佳的患者32例，男15例，女17例;年龄39〜78岁，平均（56.6plusmn;4.8）岁;体重指数最小21.75kg/m2,最大30.86kg/m2,平均（25.12卩^0^;2.44）1^/012。根据入院顺序，把上述患者平分为治疗组与对照组，两组一般资料情况对比差异无统计学意义（P》0.05），具有可比性。1.2治疗方法根据FPG和2hPG水平，计算胰岛素的用量，均采用腹部皮下注射，分早晚，注射后30分钟进食。对照组采用进口胰岛素一精蛋白生物合成人胰岛素（诺和诺德）治疗，治疗组国产胰岛素一精蛋白锌胰岛素（30R）（江苏万邦）治疗，两组根据患者的血糖控制情况调整剂量至FPG和2hPG均降到正常范围。所有病例治疗观察吋间均为2个月。1.3项0测定采用指尖法检测患者清晨的空腹血糖（FPG＞、早餐后2h血糖（2hPG）。同吋进行安全性评价。1.4统计学方法实验数据用SPSS18.0程序进行统计学处理，计量资料采用方差分析，计数资料采用x2检验，P《0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1FPG和2hPG的变化治疗前，两组FPG和2hPG比较差异无统计学意义（P》0.05）;治疗后，两组FPG和2hPG较治疗前都显著下降（P《0.05）,治疗组的FPG和2hPG较对照组均达到预期治疗效果，具体情况见表1。表1两组治疗前后FPG和2hPG的变化2.2安全性评价两组其他指标无明显变化，在治疗过程中均未出现明显不良反应，两组不良反应情况对比差异无统计学意义（P》0.05）。3讨论随着人们饮食结构的改变和生活水平的提高，2型糖尿病在我国的发病率逐年上升，己成为基层医疗机构临床常见慢性病。本病起病趋向隐匿，并发症多，严重危害人们的身心健康。其根本病因是由于体内胰岛素抵抗，相对不足，部分患者对常规降糖药物疗效不佳。精蛋白锌胰岛素（30R）（江苏万邦）和精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）（诺和诺德）的化学成分两者成分基本相同，都是通过与肌闪和脂肪细胞上的胰岛素受体结合，促进了对葡萄糖的摄入；冋吋，抑制了肝脏葡萄糖的输出，从而起到降血糖的作用。笔者在实验中进行观察，对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）（诺和诺德）治疗，治疗组采用精蛋白锌胰岛素（30R）（江苏万邦）治疗。结果显示，治疗前，两组FPG和2hPG比较差异无统计学意义（P》0.05）;治疗后，两组FPG和2hPG较治疗前都显著下降（P《0.05）,都能取得较好的疗效，两者疗效无明显差异。在治疗过程中均未出现明显不良反应，表明国产胰岛素和进U胰岛素一样，都能取得较好的效果。从治疗成本上看，国产胰岛素的价格只有进口胰岛素的一半，更具有价格上的优势，特别值得基层医疗机构推广应用。参考文献[1】戴晓灵.糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用[儿检验医学与临床，2008,5（6）：374.