影响噪声性听力损伤药物治疗效果的相关因素分析刘昌荣徐世伦金剑明湖南省怀化市第二人民医院靖州医院耳鼻咽喉科湖南怀化418400摘要：目的：研究分析影响药物治疗噪声性听力损伤疗效的相关因素，并分析相关对策。方法：选取2009年1月~2012年1月间入院治疗的噪声性听力损伤患者166例，采用相同的药物治疗方案治疗后，根据疗效的结果将其分为有效组和无效组，对两组患者的临床资料进行分析，釆用单因素和多因素Logistic逐步回归对影响患者临床疗效的因素进行分析。结果：166例患者经治疗后，78例患者听力改善判定为有效，88例为无效。将两组患者的临床资料经单因素和多因素Logistic逐步回归分析得知，噪声强度、噪声环境中所处的时间、听力阈值、重金属暴露、粉尘暴露为影响药物治疗噪声性听力损伤疗效的独立因素。结论：噪声性听力损伤属综合性损伤，采用药物治疗的临床疗效不是非常满意，及早诊断及早治疗，加强预防以降低噪声性听力损伤的发生。关键词：噪声性听力损伤；药物治疗；影响疗效因素[Abstract]Ojective：tostudytheinfluenceofnoiseanalysisdrugtreatmentthecurativeeffectofhearingimpairmentrelatedfactors,andanalyzesrelatedcountermeasures.Methods：choosefromJanuary2009to1monthofnoisetothehospitalfortreatmentof166casesofpatientswithhearingimpairment,usethesamedrugtreatmentaftertreatment,accordingtotheresultofcurativeeffectwhichisdividedintoeffectivegroupandinvalidgroup,twogroupsofpatientsintheclinicalmaterialcarriesontheanalysis,thesinglefactorandmultiplefactorsLogisticstepwiseregressiontoinfluencetheclinicalcurativeeffectofthefactortocarryontheanalysis.Results：166patientsaftertreatment,78patientstoimprovelisteningtodetermineeffective,88casesofinvalid.ThetwogroupsofpatientswithclinicaldatabysinglefactorandmultiplefactorsLogisticstepwiseregressionanalysisthatthenoiseintensity,noiseenvironmentintime,hearingthreshold,heavymetalexposure,dustexposuretoaffectdrugtreatmentnoiseofhearingimpairmentcurativeeffectofindependentfactors.Conclusion：thenoiseofhearinglosswhichisacomprehensivedamage，thedrugtreatmentofclinicalcurativeeffectisnotverysatisfactory,earlydiagnosis,earlytreatmenttostrengthenpreventiontoreducenoisesexhearingdamageoccurs.[Keywords]noiseofhearingimpairment；Drugtherapy；Affectcurativeeffectfactors噪声性听力损伤是指患者因暴露在噪声环境下所引起的渐进性感咅神经性耳聋，并且无论是一次锻造的强脉冲噪声或长期反复呃噪声暴露所致的听力下降[1】。近年来，由于我国工业化进程的加快，人们生活处于高强度的噪声环境中，噪声性听力损伤的发病率呈上升趋势[2】。噪卢性听力损伤的临床表现主要是渐进性听力减退、高音性耳鸣(日夜烦扰)、头痛头昏、全身乏力、记忆力减退、反应迟钝、心悸失眠、恶心呕吐等等，噪声性听力损伤给患者的生活带来诸多不便，严重影响了患者的正常生活工作[3】。现本文就影响药物治疗噪声性听力损伤疗效的相关因素做探讨分析，并探寻相关的治疗对策。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月〜2012年1月间入院治疗的噪声性听力损伤患者166例，其中男98例，女68例，年龄最小者15岁，年龄最大者81岁，平均年龄(41.2±11.32)岁，通过询问，所有患者均有噪音暴露史，并经过听力检査后判定为永久性听闻位移超过正常范围，经过高频纯咅测听后确诊为听力损伤(高频纯音中3000、4000、6000Hz任一频率听力下降≥80dB(A)为听力损伤)。所有患者均排除老年聋、外伤、感染、耳毒性药物致聋。1.2方法：所有患者均采用地尔硫卓和伊布西林联合治疗，其中地尔硫卓计量为:150mg/kg/日，伊布西林为400mg/kg/日，连续治疗2周为一疗程。两个疗程结束后，进行听力阈值的测定。对所奋患者治疗2个疗程后，进行临床疗效评定。根据疗效评定结果，将患者分为冇效组合无效组，分析两组患者的临床资料，采用单因素和多因素对其进行治疗疗效影响因素的分析。1...