健康教育干预在肺结核治疗中的应用分析李展谋(丰顺县慢性病防治院514300)【摘要】目的：探讨健康教育干预在肺结核病治疗中的临床影响。方法.•250例门诊收治的肺结核患者作为研究对象随机分为观察组和对照组，对照组患者采取常规健康教育，观察组实施个体化健康教育，主要括患者评估，病情教育和健康指导。结果：1年后统计显示，观察组的服药，复查，饮食和运动等依从性均显著高于对照组(均p《0.01),痊愈率也显著高于对照组(p《0.05)。结论：个体化健康教育能更好的得到患者的认同和支持，从而提高依从性和痊愈率，改善患者预后和生活质量，值得广大同行考虑。【关键词】健康教育肺结核依从性【】R521【文献标识码】A【】2095-1752(2014)13-0221-02肺结核在传染科很常见，该病的病程较为漫长，康复时间也较长，在治疗期间，患者的依从性对康复效果的影响很大［1］。特别是对于选择居家治疗的患者来说，由于督导力度下降，更容易出现依从性降低的情况。因此，我们对门诊肺结核患者加强健康教育，取得较好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象门诊在2012年1月到2013年1月接诊的250例肺结核患者。入选标准［2］:肺结核病情在医院得到确诊；正在接受治疗，且选择居家治疗；无精祌疾患和其他严重基础性疾病；能定期来门诊接受治疗。随机分为观察组和对照组，每组均为125例。观察组年龄(54.2plusmn;13.8)岁;男80例，女45例。病程(19.2plusmn;4.7)个月。对照组年龄(54.0plusmn;13.6)岁；男83例,女42例。病程(19.3plUSmn;4.5)个月。组间一般资料具有可比性，无统计学差异。1.2方法对照组患者采取常规健康教育，即宣传一般的肺结核相关常识，除患者主动询问外，一般不特意宣教。观察组实施个体化健康教育，主要如下。1.2.1患者评估对于初次来门诊的每位患者，均和患者进行沟通，了解患者的基本情况，如年龄，住址，联系电话，情绪状况，身体状况，生活习惯（如饮食，运动，休息等），既往病史以及治疗情况，结核病病情等，以及患者在门诊治疗的过程中奋哪些困难，希望得到哪些帮助。并进行登记，建立属于患者个人的资料库，以便在后续的健康教育中实施更加有针对性的积极干预。1.2.2病情教育向患者进行常规的健康教育，如肺结核的诱发因素，病情进展，诊疗情况，病情预后等，让患者了解到三个层面的信息：一是肺结核必须治疗，否则不仅影响生活质量，而且还可能导致继发病变，患者必须重视治疗。二是肺结核的治疗周期较为漫长，因此患者要有必要的物质及心理准备，能坚持治疗。三是肺结核是可以治愈的，这主要取决于治疗的方向正确性以及患者的治疗依从性。一般来说，病情得到明确诊断后，医师会开出合适的治疗药物，因此是否治愈在更大程度上取决于患者自身，所以患者有必要配合治疗。1.2.3健康指导主要从以下几方面加强干预：⑴药物指导。对于患者正在应用的治疗药物，告诉其用药方法，以及可能出现的不良反应，让患者注意观察自己的临床症状,有异常及时就诊。若患者希望更换药物，则结合医院诊断结果，对其给出初步评估，并建议其去医院在医生的指导下换药。（2）生活指导。主要是饮食和运动。根据患者U味，帮患者制定不影响病情和治疗，患者又能接受的食谱，告诉患者规律进食，戒烟戒酒。根据患者的体质和爱好，让患者选择适合自己的锻炼项0,注意养成坚持锻炼，规律锻炼，避免运动不足或运动过量。（3）心理支持。针对患者出现的治疗过程中困惑，或情绪上的波动，及吋的给予解释或鼓励，告诉患者我们对你康复是有信心的，我们会一直支持你，你对自己也要冇信心，采用当面交谈，邮件或电话等方式帮患者度过困惑期和情绪低落期。1.3效果评价统计两组的治疗依从性和痊愈率。依从性采用我们自制的量表，包括服药,复查，饮食和运动4项。每项4分，1分为做不到，2分为偶尔做到，3分为基本做到，4分为完全做到。由患者根据自己对相关项0的落实情况，每天自行填写，冋收后计算出每天的平均得分，将得分相加再除以天数，即为患者的最后得分。痊愈：细菌培养阴性，半年内无复发。1.4数据处理以p《0.05为有统计学差异，SPSS12.0软件处理相关数据。t检验计量资料，chi;2检验计数资料。2...