张群英(成都市龙泉驿区中医院检验科四川成都610100)【摘要】目的探讨分析影响临床牛.化检查质量的主要因素并提出相应的解决措施，供临床参考使用。方法对我院检验科生化室收到的存在质量问题或是检验过程中存在失误的标木资料进行回顾性分析和总结，归纳出现的问题和制定的解决方法。结果在木次研宄中我们发现临床生化检验的影响因素主要来自于三个方面：采血前、采血中和釆血后。采血前主要指患者木身的因素，采血中有来自外界的污染也括标木木身的保存，采血后可能会因为标木存放时间过长或是检测仪器的操作问题等出现误差。结论积极采取质量控制措施，加强对收集标木的各个环节管理可以提高标木的质量，同时提高临床生化结果的准确性。【关键词】临床生化检查质量控制对策探讨【】R446【文献标识码】A【】2095-1752(2012)33-0155-02TheanalysisofqualitycontrolmeasuresforclinicalbiochemistryexaminesZhangQun-Ying【Abstract】Objective:Todiscussthemajorfactorsofqualitycontrolmeasuresforclinicalbiochemistryexaminestoclinicalreference.Methods:Retrospectlyanalyzedandsummedupthereceivedorqualityproblemsexistingintheprocessoftheerrorspecimensinourbiochemistrycheckoutroomtofindsolution.Result:Influencefactorsmainlyfromthreeaspects:beforeandafterbloodcollection.Bloodcollectionbeforemainlyreferstothepatientsthemselvesbeforethefactors.ThroughBloodcollectionmainlyreferstopicksfromoutsideofthepollutionalsoincludingthepreservationofthespecimenitself.Afterbloodcollectionmainlyreferstobecauseoflongtorageortestinginstrumentoperationproblemsappearerror.Conclusion:Takepositivequalitycontrolmeasures,strengthenmanagementofeachlinktocollectsamplescaneffectivelyreducethespecimensofinvalidrateandimprovethequalityoftheclinicalbiochemistryinspection.【Keywords]clinicalbiochemistryexaminesqualitycontrolmeasures生化检验是临床了解患者肝功能、肾功能、血糖、血脂及苏电解质等的基本检査手段，也是诊断某些疾病最为基本的检查之一，它不仅能为临床诊断疾病提供依据，更重要的是可作为评估治疗效果和随访检查的奋效手段，因此生化检查在临床工作中扮演着极为重要的角色。一般说来，临床生化检验全过程可划分为检査前、检查中和检查后三个阶段，每一个基本的过程均关系到检验结果的真实性和可靠性。本文就影响临床生化检验结果的主要因素做相关探讨分析，以供临床参考使用。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2011年1月至2012年1月间检验科收到的存在质量问题的血液标本或检测结果失真的77份作为研究对象。其中60份患者的生化检査标本均为清晨采集，17例为急诊入院患者。1.2方法通过冋溯性调查方式对存在问题的标本在采集前、中、后三个过程中的可能问题和确切问题做分析总结。2.结果本组77份问题标本中因为患者自身因素造成的结果误差43例，占55.84%；标本存放吋间、过程导致的误差20例，占22.97%;检测设备或试剂问题14例，占18.2%。3.预防措施讨论3.1标本采集前的影响因素和处理对策3.1.1患者因素（1）性别、年龄影响，人体各个器官的机能因性别的差异而存在着差异，比如女性最为特殊的月经周期，部分检查在此吋期内抽血化验可能会有影响，因此针对特殊的检查冇必要避开这一特殊的生理周期；年龄的影响也不可忽视，对于老年人来讲，很多指标会因为器官功能的降低而出现差异，在临床上也要区别对待。（2）饮食因素，一般而言，临床生化检查（除急诊检验外）都以早晨空腹血为标本，头一天或是头几天的饮食往往也会对结果产生影响，比如进食高脂肪食物容易引起脂类水平升高或是使肝酶谱发生异常改变（或称为假阳性）；高蛋白饮食可使BUN升高；碳水化合物可使血糖升高较快;饮酒可使血液中的酶活性增强，如谷氨酰转肽酶结果升高，胆汁酸亦明显升高;咖啡因经人体代谢后对分析物产生影响，如甘汕三酯（TG）升高。因此在奋条件的情况下应该尽可能嘱咐患者在检查头一天严格控制饮食的成分搭配，在抽血当天尽量不进食任何东西，也...