社区干预对结核病患者治疗的转归效果分析彭斌伏丽娟荣述芳(四川省南充市中心医院637000)【摘要】目的：探讨社区干预对结核病患者医从性，痰转阴率和治愈率的影响。方法：将106例肺结核患者随机分为干预组和对照组。两组患者均釆用规范的抗结核治疗。干预组患者实行社区护理干预。结果:干预组在规律用药、全程用药、定期复查、规律生活方面的遵医率均高于对照组；痰菌转阴率、治愈率均高于对照组。结论：社区护理干预能有效提高院外化疗肺结核患者的疗效，而加强健康教育，促进患者主动自觉遵循是提高疗效的关键，从而明显的提高了治愈率。【关键词】肺结核社区护理遵医率化疗【】R473.5【文献标识码】A【】1672-5085(2014)02-0064-02【Abstract】Objective:todiscusstheinfluenceofcommunityinterventiononpatientscompliance,rateofsputumnegativityandthecurerate.Methods:106patientswithtuberculosisweredividedrandomlyintotwogroups:interventiongroupandcontrolgroup.Twogroupsweretreatedwithregularanti-tuberculosistreatment.Meanwhile,patientsininterventiongroupwerealsotreatedwithcommunitynursingintervention.Results:interventiongroupwerebetterthancontrolgroupontherateofcomplianceofregular,wholemedication,reviewonaregularbasis,andregularlife.Therewerethesameresultsontherateofsputumnegativityandthecurerate.Conclusions:curativeeffectsofthepatientswithchemotherapyout-of-hospitalcanbeelevateddramaticallythroughinterventionnursingintervention.Thekeyofelevatingthecurativerateweretostrengthenthehealtheducation,topromotepatientstoabidebyconsciously.【Keywords】Tuberculosis,Communitynursing,Rateofcompliance,Chemotherapy.肺结核是以咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗为主要特征的慢性消耗性传染疾病[1】，它直接影响患者的健康和生活质量，尽管采用综合疗法使肺结核的治愈率有所提高，但长达半年以上的疗程决定了结核病的疗效与患者的依从性密切相关[2】。0前，由于多种因素影响，许多患者不能遵从医嘱，易形成初治失败，严重影响结核病控制工作进程[3】。我院对肺结核患者采用社区护理干预方法，坚持长期随访，探讨社区护理干预对患者的影响，记录患者遵医行为和治愈率，并通过社区护理干预提高治疗的依从性，取得较好效果。现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料2011年3月至2011年12月我院就诊的各型肺结核病人106例，均符合结核病诊断分类标准，按就诊顺序随机分为干预组与对照组。干预组54例，男31例、女23例，平均年龄42.3岁。其中初治46例，复治8例；痰涂片阳性30例对照组52例，男29例、女23例，平均年龄41.9岁。其中初治47例，复治5例，痰涂片阳性27例；两组病人诊断分型及生化检查（肝、肾功能及电解质）方面经统计学检验，差异无显著性意义（均P〉0.05）,具有可比性。1.2护理干预方法两组分别建立档案，登记入册，追踪观察。干预组实施社区护理干预：①第1个月每周进行家庭随访，以后每半个月进行随访，了解患者状况，动员家庭督导遵医，保持电话联络，提醒患者遵从医嘱；检查、记录、核实患者服药情况，观察患者病情变化及对药物的反应。②间隔半月定期发放服药登记卡和病情追踪卡，了解患者在遵医过程中出现的问题和影响因素，并予以处理。③给就诊不便者送药、采集标本（痰培养，肝、肾功）等，催促患者复查，记录检查结果。④对患者及家属进行肺结核系统防治的宣讲，给予相应的心理疏导，讲清相关注意事项，制订休息、饮食、锻炼计划。1.3评价指标1.3.1遵医率：两组患者在结束规定的全疗程用药后，进行遵医行为问卷调查,内容包括是否规律用药、全程用药、定期复查、规律生活（休息、饮食、锻炼等）几个方面，分组统计，获得两组患者遵医率。1.3.2痰菌转阴率和复阳率：两组患者在化疗的第3、5、7、9个月末进行痰菌培养（痰涂片阳性患者痰菌培养3次结果为阴性即为转阴；己转阴患者在下轮痰菌培养中，1次检查为阳性结果即为复阳［4］）,比较其痰菌转阴率和复阳率。1.3.3治愈率：两组患者在完成全疗程化疗后，比较其转归...