慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改变与C反应蛋白水平的相关性研宄高波方智野沈观乐(广东省深圳市第二人民医院518040)【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能改变与C反应蛋白水平的相关性。方法：将我院收治的COPD患者68例作为研宄组，测定患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC,收集患者静脉血，测定C反应蛋白(CRP)水平。选取同期门诊体检的健康者68例作为对照组，测定对照组FEV1、FVC(%)、FEV1/FVC(%)、静脉血CRP水平。结果：研宄组屮急性加重期患者血清CRP为(48.2&plusmn;10.8)mg/L,稳定期患者血清CRP为(17.1&plusmn;5.6)mg/L,对照组血清CRP为(3.4&plusmn;l.l)mg/L。研究组血淸CRP显著高于对照组(P<0.05)；急性加重期患者血淸CRP显著高于稳定期患者(P<0.05)。研究组患者血清CRP水平随COPD分级的升高而升高，患者血清CRP水平与FEV1(%)变化呈负相关(r=-0.607,P<0.01);与患者FEV1/FVC(%)变化呈负相关(r=-0.639,P<0.05)o结论:慢性阻塞性肺疾病肺功能改变与患者血清C反应蛋白水平呈负相关，提示C反应蛋白可以作为评价慢性阻塞性肺疾病严重程度和治疗效果的辅助指标。【关键词】慢性阻塞性肺疾病C反应蛋0第1秒用力呼气容积用力肺活量【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)12-0071-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈缓慢进展。该病的发病机制仍未完全明确，但可以肯定的是患者肺部出现对有害气体或颗粒的异常炎症反应，这些慢性炎症导致患者支气管、肺泡发生改变。肺功能检测是评价COPD患者病情的重要指标［1］。而近年来研宄发现，COPD患者血淸C反应蛋白(CRP)明显高于正常人群［2］,提示在炎症状态卜肺泡上皮细胞和肺lA)的免疫细胞可能存在CRP的高表达，其表达水平可能与COPD的严重程度有关系。为探讨COPD患者肺功能改变与CRP水平的相关性，笔者对我院收治的COPD患者与健康人进行对照研究，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料将我院2010年1月〜2011年12月间收治的COPD患者68例作为研究组，其中男性40例，女性28例，年龄52〜78岁，平均（67.5&plusmn;5.4）岁，COPD的诊断与病情分级参照中华医学会呼吸病学分会2007年制定的慢性阻塞性肺疾病诊断指南［3】。根据指南分级：I级15例，II级18例，III级20例，IV级15例。对照组为同期门诊体检的健康者68例，男性41例，女性27例，年龄50〜80岁，平均（65.8&plusmn;5.3）岁，无慢性呼吸系统疾病，经体格检查各项指标均正常。以上所奋对象均排除急性心肌梗死、肺动脉栓塞、恶性肿瘤、慢性肝病、结缔组织疾病、感染性疾病等。1.2方法1.2.1肺功能检测研究组患者进行两次肺功能检测，分别在患者急性加重期和稳定期测定第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）。对照组在体格检查的同时进行肺功能检测，测定FEV1、FVC、FEV1/FVC。1.2.2CRP的检测分别与患者入院治疗（急性加重期）和治疗结束后（稳定期）采集患者静脉血4ml,加入肝素抗凝管，对照组健康者于体检时抽取静脉血4ml,加入肝素抗凝管，2000r/min离心lOmin,抽取上清测定血清CRP。CRP的测定采用免疫投射比浊法，试剂盒由上海德赛奋限公司生产，严格按照试剂盒的操作说明操作。CRP正常参考值为0〜5mg/L［4］。1.3统计学方法疲用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，数据采用（x&plusmn;s）表示，计量资料采用t检验，相关性分析采用Pearson相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组间肺功能和CRP比较研究组FEV1(%)、FEV1/FVC(%)明显低于对照组(P<0.01)；稳定期COPD患者FEV1(%)、FEV1/FVC(%)水平明显高于急性加重期COPD患者(P<0.05)o研究组患者血清CRP水平显著高于对照组；急性加重期COPD患者血清CRP显著高于稳定期COPD患者。见表1。表1两组间肺功能和CRP比较注：与对照组比较*P<O.O5,**P<O.Ol；与急性发作期比较△P&ltp.OS,2.2不同分级COPD患者急性发作期血清CRP比较COPD患者急性发作吋病情越重，患者血清CRP水平越高，患者FEV1(%)、FEV1/FVC(%)也越差，不冋分级COPD患者急性发作期血清CRP比较奋统计学差异(P<0.05),稳定期血...