左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后I期切除吻合术的疗效分析［摘要］目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后I期切除吻合术的可行性和疗效。方法选取2011年1月〜2013年12月本院收治的24例左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后行I期切除吻合术患者作为观察组，选取左半结肠癌合并肠梗阻行分期手术的29例患者作为第1对照组，选取左半结肠癌未合并肠梗阻行左半结肠癌根治术的32例患者作为第2对照组。比较三组的手术时间、术中出血量、淋巴结的清除数量、术后住院时间、术后排气时间、腹腔引流天数、吻合口痿发生率、切口感染率、肺部感染率等。结果观察组的手术时间显著短于第1对照组，术中出血量显著少于第1对照组，术后切口感染率显著低于第1对照组，差异有统计学意义(P0.05)o结论金属支架置入后I期切除吻合术治疗结肠癌合并肠梗阻安全可行，不增加术后吻合口痿，可避免二次手术痛苦，具有住院时间短、医疗费用少、术后并发症少等优点。［关键词］左半结肠癌；肠梗阻；支架；I期切除吻合术［中图分类号］R735.3+5［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)03(b)-0071-04［Abstract］ObjectiveToexplorethefeasibilityandeffectofcuttingoffanastomosisinonephaseofmetalstentaftermergerinlefthalfcoloncancerandintestinalobstruction.Methods24patientswithlefthalfcoloncancerandintestinalobstructionconductedcuttingoffanastomosisinonephaseofmetalstentaftermergerfromJanuary2011toDecember2013inourhospitalwereselectedastheobservationgroup,29patientswithlefthalfcoloncancerandintestinalobstructionconductedphasedoperationwereselectedasthefirstcontrolgroup,32patientswithlefthalfcoloncancerunincorportedintestinalobstructionconductedlefthalfcoloncancerradicalresectionwereselectedasthesecondcontrolgroup.Theoperationtime,bleedingduringoperation,clearamountoflymphnode,hospitalstayafteroperation,postoperativeexhausttime,abdominalcavitydrainagedays,incidencerateofanastomoticleakage,incisioninfectionrateandlunginfectionrateamongthreegroupswascomparedrespectively.ResultsTheoperationtimeoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthefirstcontrolgroup,theamountofbleedingintheobservationgroupwaslessthaninthefirstcontrolgroup,postoperativeincisioninfectionrateintheobservationgroupwaslowerthanthatinthefirstcontrolgroup,withsignificantdifference(P0.05).ConclusionItisfeasibilityandsafetyofcuttingoffanastomosisinonephaseofmetalstentaftermergerinthetreatmentoflefthalfcoloncancerandintestinalobstruction,whichcannotincreasepostoperativeanastomoticleakage,avoidthepainofsecondaryoperationandwithadvantagesofshorthospitalstay,lesshospitalizationcostsandlesspostoperativecomplication.梗阻性结直肠癌患者的一般全身情况差，即便是一期造痿，术后也容易出现切口感染、肺部感染，很容易引起各种严重的并发症。结肠癌并肠梗阻患者的肠腔内充满粪便，极易污染腹腔和切口，而急诊手术容易出现术后切口感染或切口裂开。老年结肠癌合并肠梗阻患者的治疗更困难,其常常合并一种或两种以上的其他疾病，如冠心病、糖尿病、肺气肿、高血压病等，因此，在老年结肠癌患者术中、术后都有很大风险，容易出现各种严重的并发症，威及生命。此外，很多结肠癌合并急性肠梗阻老年患者存在手术禁忌证，不能接受急诊手术，或在选择手术与非手术之间犹豫不决，导致非手术治疗过程中病情加重，甚至出现生命危险。部分结肠癌合并急性肠梗阻的老年患者在接受急诊手术后，术后麻醉苏醒缓慢，可出现心力衰竭或肺炎、切口感染等，恢复差，医疗费用高。置入金属内支架，解除肠梗阻，可以挽救部分患者的生命。术前进行充分的肠道准备，维持水电解质平衡及纠正低蛋白血症或贫血，然后再行手术，能够降低手术风险，且术后恢复得更快、更好。本研究结果显示，观察组能达到左半结肠癌未合并肠梗阻择期手术的治疗效果，...