癫痫患者骨密度改变的性别差异及相关影响因素分析［摘要］目的评价癫痫患者骨密度及骨代谢相关指标的改变,探讨癫痫患者骨代谢界常的性别差界及其相关影响因素，旨在为临床治疗提供依据。方法入选110例女性癫痫患者及96例男性癫痫患者进行观察，并设立健康女性45例及健康男性40例作对照。收集癫痫患者相关临床资料,対各组分别测定骨密度及骨代谢相关生化指标，并进行统计学分析。结果癫痫组骨密度异常比例及甲状旁腺素均较健康对照组升高，女性癫痫组骨密度显常比例高于男性癫痫组（均P<0.05）o影响因素分析中，年龄、药程、药物数量、癫痫发作对骨密度均有负面作用（均P<0.05）,年龄对女性患者骨密度影响更加明显，病程、药物种类仅对女性患者骨密度影响显著。多因素回归分析显示，年龄、病程、药物数量是女性患者骨质异常的危险因素，而药程、药物数量是男性患者骨质异常的危险因素（均P<0.05）o结论癫痫病及抗癫痫药（AEDs）均影响患者骨密度，并可继发甲状旁腺功能亢进。女性患者骨密度异常比例高于男性患者，且骨质异常的影响因素更多，在临床治疗中应给予更多的关注。［关键词］癫痫；骨密度；抗癫痫药物；性别差异［中图分类号］R742.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2014）33-0009-04［Abstract］ObjectiveToevaluatethebonemineraldensity（BMD）andrelativebiochemicalindicatorsofbonemetabolisminpatientswithepilepsy,toexploreinfluencingfactorsandgenderdifferencesofabnormalbonemetabolisminpatientswithepilepsy,toprovidereferencedataforclinicaltreatment.MethodsAtotalof110femalewithepi1epsyand96malewithepilepsywereobserved,comparedto45healthywomenand40healthymenascontrolgroups.Clinicaldataofpatientswithepilepsywerecollected,BMDandbiochemicalindicatorsweremeasuredintheexperimentalgroupsandthecontrolgroupsrespectively.Theallofthedatawereanalyzcdbystatisticalmethods.ResultsIncideneeoflowBMDandtheparathyroidhormoneincreasedinthepatientsgroupscomparedtothehealthygroups,incidenceoflowBMDinfemalepatientsgroupwashigherthanmalepatientsgroup(P<0-05).Analysisofinfluencingfactors,age>timeontreatment>numberofantiepilepticdrugs(AEDs)andseizuresal1haveadverseimpactonBMD(P<0.05).TheeffectofageonBMDwasmorevisibleinfemalepatientsgroup・SignificanteffectofcourseandtypeofAEDsonBMDwasonlyfoundinfemalepatientsgroup.Mutivariateregressionanalysisshowed,age>course、numberofAEDswereriskfactorstofemalepatientswithabnormalbonemetabolism,whi1etimeontreatment、numberofAEDswereriskfactorstomalepatients(P<0.05)・ConclusionEpilepsyandAEDsbothhavenegativeimpactonBMD,andmayleadtosecondaryhj^perparathyroidism.IncideneeoflowBMDinfemalepatientsgroupwashigherthanmalepatientsgroup,andmoreinfluencingfactorscontributetoabnormalBMDinfemalepatientsthanmalepatients,somoreattentionshouldbepaidtofemalepatientsinclinicaltreatment.[Keywords]Epilepsy；Bonemineraldensity；Antiepilepticdrugs；Genclerdifferences癫痫是神经科常见的慢性疾病，通过抗癫痫治疗，约70%的患者可控制发作。但长期的药物治疗可带来多种副作用。早在60、70年代的研究即发现抗癫痫药物(AEDs)及痫性发作可影响骨代谢，而后越来越多的研究认为抗痫药物可减低骨密度[1-3],出现骨代谢相关生化指标的改变[4],并有研究证实在抗痫治疗的早期即可监测到这些变化[5]。在普通人群中，与骨质疏松有关的骨折，男性约50%,女性约70%〜80%[6]。癫痫患者比普通人群冇更高的骨病发病率[7],因而面临更高的骨折风险，但癫痫患者的骨质问题尚未得到神经科医生的重视，且未有统一预防措施及管理办法制定[8-10]o目前，国内研究多是针对儿童癫痫患者的骨代谢，本文通过评价成人癫痫患者骨密度及生化指标改变，探讨癫痫患者骨代谢异常的性别差异及相关影响因素，为临床治疗提供依据。1对象与方法1.1研究对象以2012年3月〜2014...