肺结核流行特征分析分析2004-2009年盐亭县肺结核流行特征,为肺结核的预防和控制提供科学依据。方法对盐亭县2004-2009年肺结核疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2004-2009年共报告肺结核5646例，年均发病率为166.28/10万。发病没有季节性变化趋势；也无明显地区差异；发病年龄主要集中在30-59岁段（50.09%）,男女发病性别比为1.9:1,发病以农民为主（75.43%）。结论盐亭县肺结核发病率呈逐年下降趋势，但英发病率仍高于全省平均水平，且位居该县法定传染病的第一位，应继续严格实施现代肺结核控制策略（DOTS策略），以减少肺结核的发生和传播。［关键词］肺结核；疫情；流行特征［中图分类号］R521［文献标识码］B［文章编号］1672-2116（2010）02・结核病是一种严重威胁人类健康的慢性传染病，盐亭县是我国西部经济欠发达地区，也是结核病患病率高发区。近年来该县在预防控制肺结核方面取得了一定的成效，但其发病率仍然较高。为探讨该县肺结核流行病学特征，进一步做好肺结核预防控制工作，有效地降低发病率，现对该县2004-2009年肺结核疫情资料分析如下。1材料与方法1.1资料来源传染病疫情数据来源于中国疾病监测信息报告管理系统，人口数据来源于中国疾病预防控制基本信息系统和盐亭县统计局统计年鉴（乡镇人口数）。1.2分析方法运用描述性流行病学方法进行流行病学特征分析。2结果2丄发病概况据中国传染病监测报告管理信息系统统计，2004-2009年盐亭县共报告肺结核5646例，占法定传染病总数的61.53%,年均发病率为166.28/10万,其中报告死亡7人漲告死亡率为0.21/10万'病死率0.12%。肺结核发病率每年均位居该县法定传染病的第一位，结果见表lo2.2痰检情况在全部肺结核病例中，痰检阳性者1660例，占29.40%,痰检阴性者2918例，占51.68%,未痰检者1064例，占18.85%,仅培养者4例，占0.07%,见图图12004-2009年肺结核发病率与痰检情况分布2.3时间分布1・12月均有发病，发病数最高为3月599例，最低为2月413例;季度报告病例数依次为1463、1473、1405和1305例，构成比依次为25.91%、26.09%、24.89%和23.11%,发病无明显季节性。2.4地区分布全县36个乡镇均冇病例发生，呈散在分布。其中云溪报告发病最多，为788例，占总发病数的13.96%,其次为富驿457例，占总发病数的8.09%,报告发病数最少的是剑河为42例，占总发病数的0.74%。上述发病数与当地人口总数分布一致，表明发病率无明显地区差异。2.5人群分布2.5.1年龄分布发病主要集中在30〜59岁年龄段（50.09%）,即青壮年，死亡病例集中在50岁以上年龄段（71.43%,占5人），肺结核死亡7人（45岁以上占6人），见表2。2.5.2性别分布5646例肺结核病例中，男性3669例，占64.98%,女性1977例,占35.02%,男女发病比例1.9:1,死亡7人均为男性，见表2o3讨论盐亭县2004-2009年肺结核发病率2006年最高为221.69/10万，逐年下降至2009年的121.72/10万，年均发病率166.28/10万，其发病率高于有关文献报道[l~3]o尽近三年来该县在预防控制肺结核病方面取得了一定的成效，但肺结核发病率仍较高。2004-2009年法定传染病总计死亡16人（肺结核死亡7人、乙肝7人、丙肝1人、狂犬病1人），肺结核死亡人数2009年最多，占85.71%,并且6例死亡病例均为男性农民，45岁以上居多，主耍原因是肺结核复发老病例、合并症病例以及耐结核药病例增加所致。肺结核发病率近六年一直位居该县法定传染病的第一位，死亡率居第一，因此该县各级政府和有关部门应引起高度重视，继续切实加强肺结核预防控制工作。以盐亭县肺结核分型结果來看，肺结核痰检率在逐年上升，即由2004年的72.76%（菌阳率26.89%、菌阴率45.87%）逐年上升到2009年88.53%（菌阳率40.74%、菌阴率47.79%）；未痰检率则在逐年下降，即由2004年的27.12%下降到2009年的11.47%,说明该县肺结核预防控制工作成效在逐步提高。今后应继续加大痰涂片检查工作力度，痰涂片显微镜检查是发现传染性肺结核患者最简单、有效地实验室诊断方法[4],为此做好痰涂片检查，加强其质量控制，是做好肺结核控制工作的重耍保证⑸。从人群分布结果来看，肺结核发病男性明显高于女性，原因可能与男性在社会上承担较重的体力劳动、外出活动频繁、抽烟、...