硝酸甘油与乌拉地尔在高血压急症院前急救中的临床效果比较分析李静【摘要】目的：分析硝酸甘油与乌拉地尔在高血压急症院前急救中的临床效果;方法：以我院2018年2月至2019年3月收治的94例高血压急症院前急救患者为研究对象，将全部患者随机纳入对照组与研究组，每组均为47例，其中，对照组采用硝酸甘油，研究组采用乌拉地尔，比较两组用药前后舒张压、收缩压、心率，以及临床治疗效果。结果：两组血压和心率比较，用药前差异不明显（P>0.05），用药后组研究组更优（P<0.05）;两组治疗总有效率比较，研究组（95.74%）高于对照组（78.72%）（P<0.05）;结论：在对高血压患者进行院前急救时，采用乌拉地尔可有效改善患者血压和心率状况，相比于硝酸甘油效果更加显著，在院前急救更具推广意义。【关键词】硝酸甘油;乌拉地尔;高血压急症;院前急救;临床效果Abstract：ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectsofnitroglycerinandurapidilinpre-hospitalemergencytreatmentofhypertension.Methods：94patientsadmittedtoourhospitalfromFebruary2018toMarch2019wereselectedasthesubjectsAllpatientswererandomlyincludedinthecontrolgroupandstudygroup，with47patientsineachgroup.Inthestudygroup，urapidilfirstaidwasusedtocomparethediastolicbloodpressure，systolicbloodpressure，heartrate，andclinicaltreatmenteffectsbeforeandaftertreatment.Results：therewasnosignificantdifferenceinbloodpressureandheartratebetweenthetwogroupsbeforemedication（P>0.05），whilethegroupwasbetteraftermedication（P<0.05）.Thetotaleffectiverateofthetwogroupswas95.74%inthestudygroup（78.72%），higherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：urapidilcaneffectivelyimprovethebloodpressureandheartrateofpatientswithhypertensionduringpre-hospitalemergencytreatment.Comparedwithnitroglycerin，theeffectismoreobviousanditismorepopularizedinpre-hospitalfirstaid.【中圖分类号】R544.1A1005-0019（2020）06--01高血压急症指的是短时间内血压急速升高，收缩压（SBP）>180mmHg和/或舒张压（DBP）>120mmHg，合并发心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能的进行性损伤临床综合征，其中，高血压脑病、颅内出血、急性心力衰竭、脑梗死以及急性冠状动脉综合征，主动脉夹层等均属于该范畴。起病急，若病发后未能采取及时有效急救措施，可引起靶器官的功能严重障碍，甚至衰竭，造成不可逆损害，严重时会危及患者生命安全。因此，在高血压急症的院前急救中，采用适合药物进行控制性降压治疗，可降低并发症的发生是保证高血压急症患者治疗效果的关键。本次研究中重点分析硝酸甘油与乌拉地尔在高血压患者院前急救中的临床应用效果，具体分析如下。1资料及方法1.1一般资料以我院收治的94例高血压急症患者为观察对象，全部患者随机纳入对照组（n=47）与研究组（n=47），两组中男性患者例数分别为30例和29例，其余为女性，年龄42～77（58.6±1.4）岁和43～76（58.1±1.5）岁，对两组患者一般资料进行统计分析，P>0.05，具有可比性。1.2方法对照组：给予患者硝酸甘油组治疗，静脉滴注0.9%氯化钠溶液250mL与硝酸甘油5mg混合溶液，初始滴注频率10μg/min，结合患者血压和心率状况进行适当剂量调整。研究组：给予患者乌拉地尔治疗，以0.9%氯化钠溶液20mL与12.5mg盐酸乌拉地尔混合溶液静脉推注，推注时间为3至5min，再将50mg盐酸乌拉地尔与0.9%氯化钠溶液250mL混合溶液，以0.3mg/min速度静脉滴注。1.3观察指标观察两组患者收缩压、舒张压和心率以及临床治疗效果.1.4疗效判定显效：舒张压下降至正常范围，且相较于治疗前至少降低20mmHg;有效：舒张压逐渐趋于正常，相比于治疗前至少降低10mmHg.;无效：未达上述标准，血压未见大幅度好转甚至加重。1.5统计学方法采用SPSS22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1血压和心率对比用药治疗前组间差异不明显（P>0.05），用药急救30min后研究组优于对照组（P<0.05）。详见表1。2.2临床疗效比较...