国外医学生人文素质培养特点及我国现状分析［摘要］随着现代生物医学模式的转变，医疗实践活动中的人文问题日益突出，而加强对医学生的医学人文素质培养，也变得越来越重要。本文主要从医学生录取体制、医学人文教育的课程设置以及教学的侧重点和方式等几个方面，对国内外医学生的人文素质培养现状进行了对比分析。分析的结果对我们目前的医学人文素质教育的改革有一定的启示和借鉴。［关键词］人文素质；医学教育；医学生［中图分类号1C649［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2011)08(b)-106-02医生是与人打交道的职业，医生上岗先学人文。在我国，早在远古时期就有神农氏''尝百草，一日遇七十毒而医道立”之说，战国秦汉时期《黄帝内经》则明确指出“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，在西方，古希腊著名的哲学家希波克拉底就曾说：“知道患者是什么样的人，比知道他患了什么病更有价值。”由此可以看出，人们自古以来在医学活动中就是非常重视人文精神的。但是在现代社会，随着技术和物质文明的进步，价值观念的改变，医生在医疗实践活动中往往忽略了患者属性中“人”的属性，而仅将患者当成疾病的载体来看待，虽然对疾病本身有较好的治疗效果，但是失去了对患者的关怀和尊重。医学生肩负者未来保障人民生命健康的重任。加强对医学生的人文素质教育。对其将来临床能力和综合素质的发展将产生重要影响。本文重点就欧美国家医学生的人文素质培养特点进行了分析，并比较我国的现状，对我们目前的医学人文素质教育改革有一定的启示和借鉴。1欧美国家医学生人文素质培养的特点第二次世界大战以后，现代医学得到迅速发展，随着技术的进步和设备的更新，医学逐渐成为“以医生为中心”、“以疾病为中心"的纯科学性、纯技术性的学科，这是“生物医学模式”发展的巅峰时期，但是医生和患者之问的关系却渐渐疏远。当代社会，随着呼吸支持技术、气管捐献、移植和辅助生殖等新技术的出现，医院伦理问题日益凸显。鉴于这样的情况。欧美国家开始重新审视人文素质教育在医学中的重要性，现代意义的医学人文教育随着医学模式的转变在20世纪60年代重新兴起，80年代加强医学人文素质培养成为欧美国家医学教育的主流趋势。1982年，美国医学会教育委员会在'‘医学教育的未来方向"报告中提出要加强医学生的人文、社会科学教育。1992年，法国教育部和卫生部首次联合颁布增设人文社会科学课程指导性文件。1993年，英国总医学会在"明天的医生”报告中指出在医学教育和实践中要加入更多的课程使人文医学和医学自然科学达到相互渗透和包容。目前欧美国家已非常重视对医学生的人文素质教育，并和国内有所不同。1.1从录取制度上保证学生具有成熟的心智美国医学教育的培养体制多采取的是“4+4”的模式，在报考医学院之前，学生大多经历了4年的理科本科教育，因此在报考的时候，无论是心智和年龄都已经较为成熟，能够理解医学意味着辛苦和奉献，意味着对生命的关爱，也愿意献身于这样的事业。因此在将来的工作中能够更加坚定自己的信念，更加懂得如何去关怀患者，并不受外界诱惑的影响。1.2从课程设置上充分体现人文教育的延续性欧美国家医学院的课程设置更加重视人文课程。从人学到临床实践，再到毕业后的延续性。比如哈佛大学医学院1985年开始实施的"新途径"(NewPathway)课程计划，该院第一、二学年的课程中就包括患者/医生，社会医学等内容，其中“患者/医生”课程分为3个阶段，重视医患关系的教育和医学的人文社会性，教学时间安排贯穿临床前和临床阶段的多个学年。同时在后2年的临床实践阶段还穿插了多至110门的选修课程。强调人文社会科学，行为医学和医学学科的结合。约翰霍普・金斯大学医学院于2006年秋季开始使用的新课程计划，第一、二学年的整合课程就包括“医学科学基础。患者、医生与社会，医学史，伦理学，职业行为自我保护，医学学会”等课程。在临床阶段的最后一年又开设“转向住院医”等课程，把医学生置于临床实际环境中去培养，强调医师角色认同感、医学人文和医患沟通。目前欧美国家人文社会医学的课程占总课程的20%左右，其中以美国、德国为多，达20%-25%,英国、法国、日本为10%-15%,基...