试分析中西医结合治疗在难治性鹅口疮治疗后效果的长期观察【摘耍】目的探讨中西医结合治疗在难治性鹅口疮治疗的临床效果方法30例病史在6个月以上患儿，采用数字表抽取法随机分成对照组及观察组，各15例。对照组采用西药常规治疗，观察组在此基础上加用中药治疗。治疗后1年内追踪效果进行比较。结果观察组治疗后1年内复发率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）o两组治疗后1年内，患儿体重增长观察组高于対照组，差异有统计学意义（1X0.05）。结论中西医结合治疗难治性鹅口疮，可消除临床症状，促进病情康复,提高患儿机体免疫力，改善食欲，促进消化，进而改善患儿生长速度,具有非常积极的应用价值。【关键词】中西医结合；难治性鹅口疮；治疗；长期观察D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.137近年来鹅口疮的中药治疗取得了较大进展，表现在使用中药的喷雾制剂较多，或者中药煎剂的洗涂口腔等方面［1］。《中西医结合治疗难治性鹅口疮临床研究》为解决临床上婴幼儿鹅口疮反复发作的问题，提出了中西医联合治疗难治性鹅口疮设想。作者开展了自拟中药方（儿茶、地瓜藤、灯心草、白术、淮山、茯苓）的临床应用试验，同时进行与制霉索涂口腔治疗难治性鹅口疮，为临床推广应用奠定实践基础。本次共选择30例病史在6个月以上患儿作研究对象，采用数字表抽取法随机分组,就常规西药治疗与中西医结合治疗后1年追踪的临床效果进行比较，现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料共选择本院2011年10月〜2013年12月治疗的30例腹泻患儿作研究对象，均与鹅口疮相关诊断标准符合［2］：口腔黏膜可见白色乳凝样膜，口不易拭去，剥取少许白色乳凝样膜置于玻片上，加10%碳酸氢钠1滴，在显微镜下可见真菌的菌丝及抱子，从而证实为真菌感染。所有患儿分为观察组与对照组，各15例。其中观察组男10例,女5例，年龄8.1-9.8个月,平均年龄（&6±0.3）个月，平均病程（6.8±0.6）个月，复发间隔时间在1个月以内。对照组男10例，女5例，年龄8.2-9.7个月，平均年龄（8.8±0.2）个月，平均病程（6.9±0.5）个月，复发间隔时间在1个月以内。患儿家长均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其他系统严重疾病者。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组：采用100万单位制霉素洗涂口腔，4次/d,连用7d为1个疗程。复发后继续上述治疗。观察组：采用制霉索治疗7d后再加自拟中药方治疗（剂量根据情况调整）共治疗21d为第1个疗程,隔1个月后单纯中药治疗14d为第2个疗程，巩固治疗效果。如复发在加用制霉菌素涂口腔。1.3疗效判定标准［1］好：治愈后1年内未再复发；较好：治愈后1年内复发次数在2次以内（含2次）；不好：复发次数在2次以上。总有效率二（好+较好）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿疗效比较观察组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o见表1。2.2两组患儿体重增长情况比较两组患儿治疗1年后体重增长比较观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。见表2。3讨论鹅口疮多见于婴幼儿，是白色念珠菌感染所引起。多因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播，也可在出生时经产道感染；或见于腹泻、使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的患儿。患儿有口干、烧灼感及轻微疼痛，有时可出现患儿烦躁拒食、啼哭不安等情况，一般全身反应不明显,部分患儿可有体温升高。如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食道，引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染，同时出现吞咽困难。西医治疗往往采取制霉素、碳酸氢钠等涂口腔的治疗方法，该方法对经济条件好、喂养得当、有良好卫生意识及卫生条件的婴幼儿效果尚可，而患有鹅口疮的患儿家庭，却大多数不具备上述条件（尤其是本区外来打工人口众多，多不具备上述条件），以致患儿的鹅口疮反复发作，有必要寻求新的有效药物，提高疗效，让更多的婴幼儿能够健康的成长。本病须辨明虚实，虚实往往与病程有关，一般病程短者为实证，而病程长，且有慢...