应用InterTan治疗45例股骨粗隆间骨折患者的疗效分析陈楚鹰张永林李洪涧北京市顺义区医院101300摘要：目的：探讨联合加压交锁髓内钉系统(InterTan)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：20□年8月到2014年12月选择在我院进行诊治的股骨粗隆间骨折患者90例，对照组选择股骨近端解剖钢板治疗，治疗组应用InterTan治疗。结果：治所有患者都顺利完成手术，骨折均愈合，治疗组的手术时间、术中出血量与术中输血量明显少于对照组(P<0.05)o治疗组术后治疗组的骨不连、靓内翻、患肢短缩等并发症的总体发牛率明显低于对照组(6.7%V22.2%)(P<0.05)。结论：应用InterTan治疗股骨粗隆间骨折能减少创伤，降低并发症的发生，促进患者的康复，值得推广应用。关键词：联合加压交锁髓内钉系统；股骨粗隆间骨折；并发症；股骨近端解剖钢板【中图分类号】R683文献标识码:AApplicationInterTantreatmentefficacyanalysisfracturepatients45casesofintertrochantericAbstract:Objective:Toinvestigatethecombinedpressureofinterlockingintramedullarynailsystem(InterTan)treatmentofintertrochantericfractures.Methods:August2011toDecember2014inourhospitalfortreatmentselectionofintertrochantericfracturesof90patientsinthecontrolgroupselectproximalfemoralanatomicalplatetreatment,treatmentgroupInterTantreatment.Results:Allpatientsweresuccessfullycompletedtreatmentsurgery,fractureshealed,thetreatmentgroupoperativetime,bloodlossandbloodtransfusionwassign讦icantlylessthanthecontrolgroup(P<0.05).Treatmentgroupaftertreatmentofbonenonuniongroup,varus,theoverallincidenceofcomplicationssuchaslimbshorteningwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(6.7%V22.2%)(P<0.05).Conclusion:InterTantreatmentofintertrochantericfracturescanreducetrauma,reducetheincideneeofcomplications,andpromotetherehabilita廿onofpatients,shouldbewidelyapplied・Keywords:Jointpressureinterlockingintramedullarynailsystem;intertrochantericfracture;complications;proximalfemoralanatomicplate随着老龄社会的到来，骨质疏松人数的增加，导致股骨粗隆间骨折患者也在逐渐增加【1】。同吋很多骨折患者采用保守治疗卧床吋间长，容易并发其他内科疾病，导致预后恢复不良。而需要患者对手术的耐受性相对较差，为此对于手术的要求更高【2】。早期治疗多选择动力髓螺钉(DHS)为代表的髓外固定和股骨近端髓内钉系统(PFN、PFNA、Gamma钉等)，各有优缺点［3-41,而随临床医学,生物力学和材料学的不断发展，股骨粗隆间骨折的治疗有了极人的进步。其中联合加压交锁髓内钉系统可以促进患者的康复，其独特的设计理念有效地改善了股骨粗隆间骨折的预后，避免长期卧床所致的并发症的发生［5-61本文具体探讨T应用InterTan治疗45例股骨粗隆间骨折患者的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象2011年8月到2014年12月选择在我院进行诊治的股骨粗隆间骨折患者90例，纳入标准：符合股骨粗隆间骨折的诊断标准；意识清醒；知情同意；无原发性恶性肿瘤。排除标准：有明确手术禁忌症及上前髓关节功能障碍者；合并严重心、肝、肾功能不全等疾病。其中男48例，女42例；年龄最小61岁，最大79岁，平均年龄68.22&plusmn;4.19岁；平均体重指数为21.87&plusmn;5.44?kg/m2；Evans-Jensen分型:Ib型15例,Ila型23例,IIb型37例，III型15例。根据随机抽签原则分为治疗组45例与对照组45例，两组的性别、年龄、体重指数、Evans-Jensen分型对比差异无统计学意义(P>0.05)o1.2?手术方法对照组：选择股骨近端解剖钢板治疗，麻醉满意后患者取仰卧位，取股骨人粗隆及其远端的外侧切口，分离股外侧肌显露骨折端，用克氏针固定，进行两端复位。然后将股骨近端解剖钢板置于股骨外侧，用克氏针临吋固定钢板，定位满意后，然后于钢板近端拧入3枚松质骨拉力螺钊用C臂X光机检查松质骨拉力螺钉的位置情况，再用螺钉将远端骨与钢板固定，仔细冲洗伤口，彻底止血，逐层关闭伤口。治疗组：选择联合加压交锁髓内钉系统(InterTan),患者取仰卧...