一起0139霍乱暴发的调查涂传树钟小兵张科许强周海英刘谋兵罗勇(四川省绵阳市安县疾病预防控制中心四川安县622651)【摘要】目的：控制霍乱暴发疫情，尽可能地做到“早、小、严、实”并为防止今后类似事件发生提供科学依据。方法：运用现场流行病学调查方法，统计学方法，按《霍乱防治手册》第五版要求，查找传染，描述疾病的三间分布，落实8例霍乱病人、10例带菌者的隔离治疗，严格把握岀院标准，彻底实施17个疫点终末消毒。结果：从患者的大便中和所购同批次的甲鱼中找到相同特点的O139霍乱弧菌，找到凉拌猪心是危险食品，将暴发疫情控制在最小范围。结论:厨师加工制作甲鱼的操作不规范，污染凉拌猪心，而导致霍乱暴发。【关键词】0139霍乱暴发调查【】R181.8+1【文献标识码】A【】2095-1752(2012)13-0369-02InvestigationofanoutbreakcausedbyVibriocholerae0139.TuChuanshu,ZhongXiaobing，ZhangKe，XuQiang,ZhouHaiying,LiuMoubing,LuoYong，CenterforDiseaseControlandPreventionofAncounty.622650,China.【Abstract】ObjectiveTocontroltheoutbreakassoonaspossible,controltheaffectedareasassmallaspossible,takemeasuresaseffectiveaspossibleandprovideevidenceforthepreventionofsimilarevents.MethodsCaseinvestigationswereconductedbasedonfieldepidemiologytofindoutthesourcesoftheoutbreakandhowthediseasespread.Allpatientsandcarriersweretreatedisolatively.Allspotsofoutbreakwereconductedterminaldisinfection.ResultsSimilarVibriocholerae0139werefoundinfecesofeightcasesandtencarriersandsoft-shelledturtlesfromthesamebatch.Theresultsofstatisticalanalysisshowthatthecolddishofpigheartswasthesuspiciouscontaminatedfood.ConclusionThechainoftransmissionoftheoutbreakwasfoundout.Theoutbreakwascausedbythecolddishofpigheartswhichcontaminatedbysoft-shelledturtleswhenchefmisoperation.【Keyword】Vibriocholerae0139outbreakInvestigation2006年5月11日〜5月14日，我县中医院发现一例疑似霍乱病例，经流行病学调査和病例大便标本检测，证实为一起0139霍乱暴发，现报告如下。1材料与方法1.1流行病学资料来自病例个案调查表。1.2标本采集采集病例、厨师和帮工的人便标本及剩余食品和环境标本。1.3检测方法依据《霍乱防治手册》第五版2结果2.1流行病学调查2.1.1首例病例女，45岁，5月9日中午，病人参加了本镇唐某在家举办的乔迁新居午宴，5月10日21吋发病，临床表现具有典型的霍乱症状：剧烈腹泻、洗泻后吐，无腹痛。2.1.2吋间分布5月10日发病1例，5月11日发病4例，5月12日发病2例，5月13日1例。根据公式计算霍乱疫点暴发的平均潜伏期为1.44天。2.1.3人群分布男性3例，女性5例;0〜岁组1人,30〜岁组3人，40〜岁组4人；农民5人，饮食从业人员、待业人员和学龄前儿童各1人。2.1.4地区分布累及本镇的1个社区2个行政村，相邻镇的一个行政村。2.2实验室检测2.2.1病例和密切接触者采肛拭样256份，阳性18份。首例病例阳性，3名家属中出现一例带菌者。可确认本次为一起0139霍乱暴发。2.2.2环境采集消毒前环境、食品、水源、公厕样本106份，检出环境阳性样6个。其中首例病例家中厕所检出00139霍乱弧菌，就诊的当地卫生站厕所也检出00139霍乱弧菌。宴席少量剩余食品及表面样中未检出霍乱弧菌，餐具、厨师用具均是洒店自带，己消毒运冋洒店，因而未采到阳性标本，但在承办宴席者的家厕中检出00139霍乱弧菌。消毒后环境、水源、公厕采样176份，未检出阳性结果。2.3控制措施2.3.1核实诊断5月11日17吋，县疾控中心接到报告。20吋，县疾控中心按程序向县卫生局和市疾控中心报告了“高度疑似霍乱”的疫情。市疾控中心很快派出专业技术人员赶到现场，根据流行病学和病人临床表现，冋意了县疾控中心的高度疑似霍乱的诊断。2.3.2划定疫点和密切接触者划定病人的居住地，首次就诊的医疗站，承办宴席的所在地为疫点。确定患者的密切接触者，厨师及帮工，所奋聚餐者为危险人群。2.3.3搜寻密切接触者按《霍乱防治手册》第五版要求，对患者的密切接触者、厨师、帮工...