早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖治疗深II度烧伤的疗效分析曹峰(江苏省宜兴市人民医院烧伤科214200)【摘要】目的对早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖治疗深II度烧伤的临床疗效进行分析。方法资料选自2011年10月一2013年10月在木院住院治疗的深II度烧伤病人62例，随机分为两组，每组各31例，给予对照组病人磺胺喃旋银霜剂进行外用包扎的方式进行治疗，实验组行早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖治疗，观察两组病人的临床疗效。结果实验组病人的临床疗效明显优于对照组病人，两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论给予深II度烧伤病人行早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖治疗，能减少感染例数，加速创面愈合，减轻换药痛苦，具有显著的临床效果，值得各大医疗机构临床推广使用。【关键词】早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖治疗深II度烧伤疗效【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0241-01木院将收治的62例深11度烧伤病人，随机分为两组，分别给予磺胺卩密噪银霜剂进行外用包扎的方式进行治疗与早期削痂DR脱细胞异种皮(江苏优创牛物医学有限公司)覆盖治疗，鉴于早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖治疗能加速病人的创面愈合，对病人的康复具有显著的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料资料选自2011年10月一2013年10月在本院住院治疗的62例深II度烧伤病人,男女比例为37:25o年龄在20・61岁之间，平均年龄为(45&plusmn;5.09)岁。入院时间在烧伤之后的0.5-5小时之间，平均时间为(3&plusmn;0.14)小时。所有病人在入院之前均未接受任何治疗，也没有其他合伤。烧伤原因：31例为热液烧伤，24例为火焰烧伤，7例为电弧烧伤。将62例深II度烧伤病人随机分为两组，每组各31例，两组病人的年龄、性别、入院吋间、烧伤原因等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法给予对照组病人行磺胺卩密卩定银霜剂外用包扎的方式进行治疗，病人入院之后,予以患者补液治疗，待其病情稳定之后进行简单清创。清创时以生理盐水对创面污物进行清洗，将腐皮剪除，对水疱进行引流处理之后，予1%磺胺卩密噪银乳膏外用，无菌敷料覆盖包扎，隔日换药。实验组在对照组基础上行早期削痂DR脫细胞异种皮覆盖治疗，即在烧伤之后的2d内接受手术。本院所用手术刀为滚轴式取皮刀，用其对创面坏死组织进行削痂。手术深度可用肉眼对组织进行判断，确定基本健康则可。并以轧皮机将DR脱细胞异种皮制作成比例为2的网状皮，于削痂结束之后对创面进行覆盖。覆盖之后即可进行缝合与固定，以碘伏、凡士林纱布外用覆盖，再用无菌敷料进行加压包扎⑴。手术病人换药吋间可设定为间隔4d左右，可根据创面渗液情况进行适当调整。1.3观察指标不同方式治疗后观察病人换药次数、创面的愈合吋间以及感染的发生率等。1.4统计学分析所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理,j般资料用(x-&plusmn;s)表示，计量资料用t检验，计数资料用&chi;2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。2•结果经不同方法治疗之后，实验组病人的换药次数、创面的愈合时间以及感染的发生率等方面均优于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)o见表］。表1两组病人的临床治疗效果比较(x・&plusmn;s)组别例数(n)换药次数创面的愈合吋间感染例数对照组3111.01&plusmn;5.0422.19&plusmn;6・054实验组314.21&plusmn;1.7514.98&plusmn;4.8513•讨论近年来，随着我国经济社会及科学技术的不断发展，人们的生活水平也得到了相应的提高。但由于人们的各种不良生活习惯与家用电器的人量使用，导致火灾的发生率也呈现出逐年上涨的趋势，也使深II度烧伤病人的整体数量急剧上升。对于深II度烧伤的治疗，传统的治疗方式是保守治疗，即以磺胺喀噪银霜剂作为主要药物进行外用包扎。但是这种保守治疗的方式使创面的坏死的组织脱落的周期较长，因而常常导致受伤创面出现局部炎症反应的情况，使局部组织与感染处形成肌肉神经源性伤害，使受伤创面进一步加深。再加之创面频繁换药，创面疼痛感剧烈，不仅增加了病人的经济负担，还使其精神上受到折磨［2］。鉴于此，越来越多的专业人士开始寻求治疗深II度烧伤病人的有效途径。通常情况下，导致...