输尿管狭窄内切开术护理分析山东省寿光市人民医院262700【摘要】目的：探讨了输尿管狭窄内切开术护理重点。方法：选取2015年3月-2016年3月在我院接受输尿管狭窄内切开术治疗45例患者，给予木组患者针对性护理。结果：木组患者手术均获成功，术后并发症发生率为11.11%O结论：重视接受输尿管狭窄内切开术的护理工作，能够提高手术效率，减少并发症，促进患者康复。【关键词】输尿管狭窄内切开术护理[abstract]objective:tostudythedissectionnursingfocusinureteralstricture.Methods:selectinMarch2015toMarch2016inourhospital45patientsweretreatedwithureteralstrictureindissection,togivethepatientstargetednursing.Results:allpatientsweresuccessful,theincidenceofpostoperativecomplicationswas11.11%.Conclusion:payattentiontoacceptthedissectionofthenursingworkinureteralstricture,canimprovetheoperationefficiency,reducecomplications,promotepatientsrecover.[keywords]dissectionofnursinginureteralstricture【中图分类号1R473.6【文献标识码】A【文章编号]2096-0867(2016)12-082-01我院近几年采用内切开术治疗输尿管狭窄，取得了满意效果，获得了多数患者的认可。木文探讨了输尿管狭窄内切开术护理重点，旨在提高治疗效率与效果。现报道如下。1资料和方法1.1基木资料选取2015年3月~2016年3月我院收治的45例输尿管狭窄患者，其中男性29例,女性16例;年龄25^69岁,平均年龄(43.6±6.4)岁。1.2方法本组患者均接受输尿管狭窄内切开术治疗，在此期间给予本组患者具有针对性的护理，具体如下：①为患者营造舒适的治疗环境，保证患者获得足够的休息吋间；手术吋间确定后给予健康教育，提高患者配合度；了解患者是否存在不良生活习惯，予以纠正，帮助患者制定饮食计划，指导其在此期间合理饮食，以低蛋白、低盐、高维生素，高热量、易消化的食物为主，尽量减少植物蛋白的摄入；重视患者的心理状态，掌握其心理特点，分析原因，采取适当干预措施帮助其减轻心理压力，疏导负面情绪。②协助患者做好相关术前检查，评估手术耐受度并准确掌握手术禁忌征；术前“指导患者做胃肠准备，给予常规灌肠操作，以增加麻醉安全性。③术后加强观察，实施监测呼吸、脉搏、血压等体征的变化情况，按医嘱实施静脉补液，一般补液量在每天3000-3500ml,同吋采取抗感染、解痉止、促输尿管扩张等措施；患者术后需禁食禁饮，注意观察肠蠕动情况，待患者肠胃蠕动恢复且无呕吐、恶心等不适症状，可给予患者流质饮食，并逐渐向普通食物过度，期间注意预防便秘；术后6h若患者无不适，可鼓励其勤翻身，避免发生压疮，指导患者进行床上四肢功能锻炼，避免发生下肢血栓；确保留置的导尿管固定妥当并保持畅通，患者变换体位时注意查看导尿管是否受压，定期观察引流尿液的颜色并详细记录,若尿液的颜色异常，需适当延长尿管拔除吋间；术中留置的双J管应予以重视，双J管的两端盘曲并随患者体位改变活动，容易因膀胱粘膜微受损而出血，般此种情况3d可逐渐减轻，期间若患者肾区胀痛或突然间有鲜红色血尿排岀，需立即告知医生，寻找原因并妥善处理，双J管置于体内可导致膀胱开口抗返流的机制受到影响，若双J管引流不畅，排尿时少量尿液因膀胱内压力增高通过双J管返流进入肾脏，导致患者置管侧的腰部出现不适，甚至影响患者肾功能，护理人员需加强术后基础护理，嘱咐患者及吋排尿，增加饮水量，避免腹压增高。④帮助患者积极预防并发症，若患者存在阵发性的腹部胀痛且有尿管漏尿现象，需考虑膀胱痉挛的可能，症状轻者可采用体位调整、热敷等手段缓解，症状重者可适当应用药物；若患者出现腰部不适，腹肌紧张，需警惕输尿管穿孔，应密切观察，及早发现是否存在损伤性尿外渗，尽快采取处理措施。2结果本组患者手术均获成功，术后恢复良好口均为发生严重并发症，其中5例患者出现轻度胃肠道不适，并发症发生率为3讨论输尿管狭窄是泌尿系统常见疾病，其中以后天性最为多见，可由多种因素诱发(手术创伤、炎症、输尿管施术后、肿瘤压迫等)，而患者发生输尿管后能够导致肾积水、肾功能障碍等诸多并发症，对患者生...