住院患者参与肠道准备影响因素的质性调查【摘要】目的初步了解住院患者参与肠道准备的影响因素。方法采用现象学研究方法，用Colaizzi7步分析法对衡阳市某三甲医院2021年7月已完成肠镜检查的15名消化内科住院患者进行资料分析。结果住院患者参与肠道准备影响因素可归纳为患者参与意识较强、知识缺乏、不适应环境改变、与其他治疗存在冲突、肠道准备药物带来的不适5个方面。结论住院的结肠镜检查患者在参与到肠道准备的过程中存在知识缺乏、不适应环境改变、与其他治疗冲突等多种参与障碍，应指导患者主动正确参与，以提高患者的肠道准备质量。【关键词】结肠镜检查;肠道准备;患者参与;质性研究中图分类号R473.5文献标识码A文章编号1671-0223（2022）05--04QualitativeinvestigationontheinfluencingfactorsofinpatientsparticipatinginbowelpreparationWangWenjing，TanLingling，ZengXiang'e，TangYinliang.SchoolofNursing，NanhuaUniversity，Hengyang421001，China【Abstract】ObjectiveToexploretheinfluencingfactorsofinpatientsparticipatinginbowelpreparation.MethodsUsingphenomenologicalresearchmethods，Colaizzi7-stepanalysiswasusedtoanalyzethedataof15inpatientsintheDepartmentofGastroenterologywhohadcompletedenteroscopyinaThirdClassHospitalinHengyanginJuly2021.ResultsTheinfluencingfactorsofinpatientsparticipatinginbowelpreparationcanbesummarizedintofivethemes：patients'strongawarenessofparticipation，lackofknowledge，inadaptabilitytoenvironmentalchanges，conflictwithothertreatments，anddiscomfortcausedbybowelpreparationdrugs.ConclusionHospitalizedcolonoscopypatientshavevariousbarrierstoparticipationintheprocessofintestinalpreparation，suchaslackofknowledge，inadaptabilitytoenvironmentalchanges，andconflictswithothertreatments.Patientsshouldbeguidedtoactivelyandcorrectlyparticipateinordertoimprovethepatient'sintestinalpreparation.quality.【Keywords】Colonoscopy;Bowelpreparation;Patientparticipation;QualitativeresearchY直肠癌（CRC）是世界上第三大最常见的恶性肿瘤和第四大癌症死亡原因[1]，且发展中国家的发病率远高于发达国家。结肠镜检查被认为是CRC筛查的“金标准”，具有诊断和治疗双重作用[2]，而充足的肠道准备是结肠镜检查的重要质量指标，不清洁的肠道会影响腺瘤、息肉的检出率，增加患者的不良反应，延长住院时间，加重患者的经济负担[3-4]。因此，肠道准备质量对筛查、诊断及治疗肠道疾病有重要意义。但是目前住院患者下午肠镜诊治的肠道准备合格率仅46.0%～55.1%[3，5-6]，远没有达到指南中合格率90.0%[7]。有研究[8]表明，在肠道准备不合格的人群中，有高达86.7%的患者是由于未依从肠道准备内容。因此，有必要采取措施让患者主动参与到肠道准备的过程中，提高患者依从性。研究旨在探索住院结肠镜检查患者参与肠道准备的影响因素，以了解其对参与肠道准备的指导需求，为构建结肠镜患者参与肠道准备指导方案提供依据。1对象与方法1.1调查对象选取衡阳市某三甲医院2021年7月已完成肠镜检查的消化内科住院患者15名为调查对象，患者纳入标准：①下午14：00-18：00行肠镜检查的患者;②无语言沟通障碍;③年龄≥18岁;④同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：①前期纳入研究者;②非使用复方聚乙二醇电解质溶液作为导泻药患者。中止标准：研究过程中要求退出者。运用分层目的型抽样法，以患者的肠道准备是否合格进行分层，在肠道准备合格和肠道准备不合格两个层面上进行目的抽样，样本量以信息饱和为原则。患者一般资料，见表1。