显微镜下小骨窗联合侧裂一岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血的临床分析【摘要】目的：探讨显微镜下小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑岀血的手术要点及疗效。方法：选取本院神经外科2011年1月-2014年1月收治的48例基底节区高血压性脑出血患者，所有患者早期均行显微镜下小骨窗联合侧裂-岛叶入路清除血肿治疗，分析其临床疗效。结果：所有患者术后即刻复查CT示：43例血肿基本清除，5例清除约80%o术后死亡4例，存活44例随访6〜18个月，根据G0S评价，良好30例，中残10例，重残3例，死亡1例。结论：显微镜下小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血具有微创的优点，术中显露满意，血肿清除较彻底，止血效果好，能够有效降低患者颅内压，同时减少颗叶皮层及血管损伤，术后致死、致残率低，值得在基层推广。【关键词】侧裂-岛叶入路；高血压脑出血；基底节区；小骨窗;血肿清除ClinicalAnalysisofSmal1BoneFlapCraniotomyCombinedwithLateralFissure-insularApproachundertheMicroscopeintheTreatmentofHypertensiveBasalGang!iaHemorrhage/WANGQi~rui,XINGChang-wei,LIUYing.//MedicalInnovationofChina,2015,12(26)：139-142[Abstract]0bjective：Toinvestigatetheoperativekeypointsandsurgicaltreatmenteffectofsmallboneflapc---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---raniotomycombinedwithlateralfissure-insularapproachunderthemicroscopeinthetreatment,ofhypertensivebasalgangliahemorrhage.Method:48patientswithhypertensivebasalgangliahemorrhageadmittedtoourhospitalfromJanuary2011toJanuary2014wereselected,attheearlystage,theyweregivenevacuationofhematomatreatmentviasmal1boneflapcraniotomycombinedwithlateralfissure-insularapproachunderthemicroscope.Itsclinicalefficacywasanalyzed.ResuIt:TheCTre-examinationafterpostoperativeimmediatelyshowedthatthehematomaswasremovedallin43patients,over80%in5patients,postoperativediedinfourpatients.After6to18monthsfollow-up,theGOSwasgoodin30patients,milddisabilityin10patients,severedisabilityin3pa/tientsand1patientdied.Conclusion:Thetreatmentofhypertensivebasalgangliahemorrhageviaasmallboneflapcraniotomycombinedwithlateralfissure-insularapproachunderthemicroscopehasadvantagessuchasminimalinvasive,goodexposure,comparativelycompletehematomasremoval,desirableeffectstoppingthebloodflow,caneffectivelyreduceintracranialpressure,whi1ereducingthetemporallobecortexandvascularinjury,withlowmorbidityandmortality,isworthpopularizinginthegrassroots.[Keywords]Lateralfissure-insularapproach；Hypertensioncerebralhemorrhage；Basalganglion；Smallboneflapcraniotomy；EvacuationofhematomaFirst-authorJsaddress：TraditionalChineseMedicineHospitalofTai'anCity,Tai'an271000,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.26.042高血压脑出血是因为高血压动脉硬化导致的脑内的小血管破裂而引起的脑实质出血，是脑血管疾病患者中死亡率和致残率最高的一种疾病，70%以上发生于基底节区[1-2]o出血量小的患者可行非手术治疗，但出血量大的患者仍需手术治疗，治疗日的是抢救患者生命，减少病死率，提高生存质量，高血压脑出血的外科手术要点及疗效一直是神经外科领域的一个热门研究课题。目前国内外手术治疗高血压脑出血的方法较多，哪种手术方式应用后治疗效果更好，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---仍存在争议，但任何一种手术方式均应遵循以最小的医源性创伤，达到最好的治疗效果这一原则。基于此目的，本院神经外科2011年1月-2014年1月应用显微镜下经小骨窗联合侧裂-岛叶入路手术治疗48例基底节区高血压性脑出血患者，取得了满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院神经外科2011年1月-2014年1月收治的48例基底节区高血压性脑出血患者，其...