CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值分析王顺【摘要】目的：探讨CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值。方法：选取我院收治的60例疑似微小肺癌患者，将其均分为两组各30例，对照组行CT薄层扫描检查，观察组行CT三维重建检查，以病理学为金标准比较诊断结果。结果：CT三维重建诊断微小肺癌的灵敏度、特异度高于CT薄层扫描，P<0.05。观察组空泡征、毛刺、分叶、血管集束征检出率高于对照组（P<0.05）。结论：CT三维重建诊断早期微小肺癌结果可靠，具有重要的应用价值。【关键词】CT;三维重建;诊断;微小肺癌Abstract：Objective：ToexplorethevalueofCTthree-dimensionalreconstructionintheearlydiagnosisofsmalllungcancer.Methods：60patientswithsuspectedsmalllungcanceradmittedtomyhospitalwereselectedanddividedintotwogroupsof30patientseach.ThecontrolgroupunderwentCTthin-layerscanningexamination，theobservationgroupunderwentCTthree-dimensionalreconstructionexamination，andthepathologywasthegoldstandardforcomparativediagnosisresult.Results：ThesensitivityandspecificityofCTthree-dimensionalreconstructionforthediagnosisofsmalllungcancerwerehigherthanthoseofCTthin-layerscanning，PKeywords：CT;three-dimensionalreconstruction;Diagnosis;Minorlungcancer【中圖分类号】R445.3A1672-3783（2020）10-30--01引言临床中，肺癌属于常见疾病，可通过CT检查诊断，但CT检查属于二维图片，不具备立体性与直观性，且诊断效果也不理想。近几年来，随着医疗诊断技术的持续发展，肺部病变诊断运用CT三维重建的情况越来越常见，且范围越来越广，诊断准确率也较高。临床中直径≤1cm的周围型微小肺癌远处转移比例较低，术后5年生存率较高，因此早期检出、及时治疗对改善预后发挥着积极的作用。因此，本研究于选取我院微小肺癌患者共计60例作为研究对象，与常规CT扫描比较，对CT三维重建的鉴别诊断价值予以探讨。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2018年12月收治的疑似微小肺癌患者60例。纳入标准：①均行CT检查和病理学检查;②恶性病灶TNM分期Ⅰ-Ⅱ期;③病灶直径≤1cm。排除标准：①影像学资料缺失;②生存期<3个月;③依从性差。采用双色球法将其分为两组，每组30例。观察组男17例，女13例，年龄35-73岁;平均（58.35±3.29）岁。对照组男19例，女11例;年龄36-72岁，平均（58.47±3.06）岁。患者均获知情权，组间基线数据保持同质性。1.2方法对照组行常规CT扫描，通过常规扫描获得的轴位图像为依据实施诊断。观察组行螺旋CT三维重建，在对螺旋CT三维重建实施处理后，将其所得三维图像作为诊断依据。检查时患者取仰卧位，扫描范围自胸口起始，直至肺底为止，用肺窗、纵隔窗位进行窗口观察。观察受检者分叶、毛刺、血管、空泡征。全部检查工作和图像分析工作均交由放射科相同两位专业医师负责，分析两组的影像学检查结果。1.3观察指标（1）以病理检查结果为金标准，比较两组诊断微小肺癌的灵敏度和特异度。（2）比较两组癌肿分叶、毛刺、血管集束征和空泡征的检出率。1.4统计学处理本研究所得数据采用SPSS16.0统计软件进行分析处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用（%）表示，根据不同资料类型以及检验目的分别进行t检验法、卡方检验法和秩和检验法等，组间差异P<0.05表示有统计学差异。2结果2.1两组灵敏度和特异度对比根据病理结果发现，对照组30例疑似微小肺癌共计病灶41个，其中恶性26个，良性15个;观察组30例疑似微小肺癌共计病灶45个，其中恶性29个，良性16个，以此为依据可知对照组和观察组诊断微小肺癌的结果，其中对照组真阳17例，假阴9例，假阳5例，真阴10例;观察组真阳27例，假阴2例，假阳1例，真阴15例。由此可知CT三维重建诊断微小肺癌的灵敏度、特异度高于CT薄层扫描结果（P<0.05），详见表1。3结论肺癌是我国常见的呼吸系统恶性肿瘤，发病率约为54/10万，周围型肺癌约占肺癌发病率的30%，指肺段以下支气管直到细支气管的肺癌，病理类型多为非小细胞肺癌。周围型肺癌早期缺乏临床症状，部分患者中晚期临床症状也不明显，痰细胞学阳性率...