丙型肝炎病毒基因分型与肝脏损伤指标的相关性研究丁大朋(大连医科大学附属第一医院检验科辽宁大连116011)【摘要】目的：探讨丙型肝炎病毒(HCV)基因型与肝脏损伤严重程度之间的关系。方法：采用PCR荧光探针法进行基因分型检测，并检测患者未治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT｝、天门冬氨酸氨基转移酶(AST｝、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)水平。结果:2a型患者ALT和AST明显高于lb型患者(P<0.05),而ALB、Hb、PLT、APQI水平lb型和2a型两者间无显著性差异(P>0.05)。结论：HCV2a型患者肝脏急性损伤程度较lb型严重，但肝脏纤维化严重程度两型未见差异。【关键词】丙型肝炎病毒基因型；丙氨酸氨基转移酶；天门冬氨酸氨基转移酶；肝纤维化【中图分类号】R512.6+3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)26-0024-02HepatitiscvirusgenotypingandliverdamageindexcorrelationstudiesDingDapeng.TheFirstHospitalAffiliatedtoDalianMedicalUniversity,LiaoningProvince,Dalian116011,China【Abstract】ObjectiveHepatitiscvirus(HCV)genotypesandtherelationshipbetweentheseverityofliverdamage.MethodsByPCRfluorescenceprobemethodisusedtodetectthegenotyping,patientsbeforetreatmentandtestingalanineaminotransferase(ALT),aspartateaminotransferase(AST),albumin(propagated),hemoglobin(Hb),plateletcount(PLT)level.Results2atypeofALTandASTweresignificantlyhigherthanthoseinpatientswithtype1bpatients(P<0.05),andpropagated,Hb,PLT,APQIlevel1band2atypebetweenthetwotherewasnosignificantdifference(P>0.05).ConclusionsHCVpatientswithtype2atype1bseveredegreeofacuteliverinjury,buttheseverityofliverfibrosistypetwonodifference.【Keywords】Hepatitiscvirusgenotype;Alanineaminotransferase;Aspartateaminotransferase;Liverfibrosis我国约3800万人感染丙型肝炎病毒（HCV），每年HCV感染者人数急速上升，丙型肝炎（丙肝）己成为乙型肝炎之后我国第二人类病毒性肝病，是进一步进展为肝硬化和肝癌的重要因素之一［1】。不同基因型的丙肝患者，病情严重程度不冋。本研宄通过检测分析慢性丙型肝炎患者的病毒基因型与肝脏功能损伤指标的相关性，为慢性丙型肝炎患者的临床诊断和治疗提供依据。1.材料与方法1.1标本来源2013年1月到2015年2月，大连医科大学附属第一医院就诊的慢性丙型肝炎患者205例，其中男性102例，女性103例，年龄21〜89岁。血样标本均为外周血离心分离出的血清。标本是根据2004年《丙型肝炎防治指南》中的诊断标准做出慢性丙型肝炎的诊断。所有血样均来自人连医科人学附属第一医院检验科。1.2主要试剂HCV基因分型检测试剂盒（PCR-荧光探针法）EnzymeMix（RT-PCR酶，Taq酶），HCV内对照（1C）（体外转录RNA）。1.3主要仪器设备及耗材罗氏LightCycler480实时荧光定量PCR仪，血细胞仪（SysmexXE-2100）,日立7600生化分析仪1.4实验方法1.4.1HCV基因分型检测HCV-RNA提取采用外周血离心后得到的血清,提取后的RNA通过逆转录PCR,扩增，荧光素设置所有孔均为FAM-TAMRA和HEX-TAMRA，荧光信号收集条件为60°C,反应体釈是50微升。反应结束后，设定Baseline的Start值、End值以及Threshold值。结果判定：当检测样本呈典型S型曲线且Ct值<=25.1,则根据曲线标记的荧光素情况判断样本亚型。1.4.2相大指标检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)水平检测通过检验科常规生化仪(日立7600生化分析仪;)和血细胞仪(SysmexXE-2100)测量。1.5数据处理所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以x-±s表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果la型与2b型丙型肝炎患者肝功能指标比较结果135例HCVlb型患者与70例2a型患者相关指标的比较两者在ALB、Hb、PLT、AST/PLT比值(APRI)无显著性差异(P>0.05);lb型患者的ALT和AST水平明显低于2a型患者(P<0.05)(见表1)。3.讨论HCV基因型地区分布差异显著［2］，我国大部分地区主要流行的HCV基因型为lb型，其次是2a型。在城市，南方lb基因型感染率非...
