第1页共11页临床护士压力源分析及对策[摘要]目的：调查并分析护士工作压力源，以便能采取正确的应对措施，保持身心健康，提高护理质量。方法：采用问卷调查方法，对临床100名护士进行调查，将护士的职业压力分为高、中、低三个不同水平，采取不同的应对措施，对调查前后两组数据进行统计分析。结果：应对后职业压力感显著减轻（P＜0.01），护理投诉明显减小。结论：应重视护士的身心健康，减少负面影响，真正提高护理质量。[关键词]护士；职业压力；措施[]R47[文献标识码]C[]1673-7210（2009）01（c）-089－０2护理工作是一项特殊的职业，护士的服务对象是需要帮助的弱势群体，她们的工作常常是以患者的现存问题为中心，并且经常围第2页共11页绕患者的精神、心理、社会问题等进行工作，而解决问题的方法又常常是不容易获得的，因而工作情景难免令人沮丧；护士必须经常面对患者、家属、医生及其他健康工作者，这些复杂的人际关系都会导致工作压力产生，我们对此进行了调查分析并采取了一系列措施。1资料与方法1.1调查对象调查对象为本院100名护士，其中，主管护师35名，护师40名，护士25名。平均年龄为30岁，工龄5~30年，中专学历45名，大专学历40名，本科学历15名。2007年1月发放100份压力调查表至各科室，集中收回采取应对措施，２００７年12月按原护理人员名单发放应对后压力调查表，集中收回。1.2方法1.2.1本院护理部自行设计“护士职业压力调查表”，压力调查表分为8个大的方面，内容为：①一般情况，包括性别、年龄、第3页共11页学历、毕业时间、职称；②将护士职业压力分为内因和外因两个方面。内因有个体的性格特征、个人家庭矛盾、个体的适应能力，外因有工作性质与工作强度方面、继续教育与职业需求方面、社会因素方面、人际关系方面、家庭方面的压力。问卷共有30个条目，每项分4个水平，从无压力感到极度压力感以1~4分计算，分值在30~120分。根据分值的高低，将结果分为三个水平：均数为30~60分为低水平压力，均数为60~90分为中等水平压力，90~120分为高水平压力，调查后对所收集的资料进行统计分析。1.2.2根据调查结果分类，采取不同的应对措施。按高、中、低压力水平不同和内因、外因不同采取不同的授课形式，每2个月1次。护理部请专家讲授心理课程，加强对应对方式的心理干预和减轻压力技能的训练及沟通技巧的训练，指导和矫正护士的应对方式，培养对待压力事件的积极应对措施等。医院组织后勤人员改善工作条件，增设工作人员娱乐活动器材，家庭困难者给予补助，面临困境者给予救济，解除后顾之忧。第4页共11页1.2.3统计学方法：两组数据采用χ2检验。2结果应对前后护士压力比较，χ2＝５０，Ｐ＜０.01，有显著性差异，见表１。表1应对前后护士压力比较（例）3讨论3.1现存的护士压力超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，是构成护士工作的压力因素，“以患者为中心”的护理模式，使护士工作从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理，是复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。这种长期高压状态使她们感到精力不足、容易生病、头昏眼花、腰酸背疼，出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等，甚至产生疾病，这不仅会影响护士的身心健康，而且会影响护理质量。第5页共11页护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如果不能很好地处理就会陷入人际冲突的困境。表现为护士之间、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患冲突，它直接或间接地涉及护患双方的权益、健康和经济问题，或人格和有关道德与法律责任问题。护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达时会感到地位低，人身安全不佳，对工作满意度下降，这种长时间的情感投入会使护士“精神耗竭”。3.2现状分析随着“医疗事故处理条例”的实施，患者及家属对医院的侵权事例屡屡发生。调查中95%的护士有负荷感和紧迫感，大致有以下几种情况：①护理人力资源严重短缺，护理工作负荷过重，护理技术操作较为复杂，劳动强度较高，精神负荷较重。②在工作中护理人员不仅要完成好护士的角色，还...