我院67例严重不良反应报告分析成佳楠唐莲周琴（苏州市立医院木部215000）【摘要】目的:分析木院2013年01月至2014年03月发生的67例严重不良反应发生情况，以促进临床安全合理用药。方法：回顾性调查分析我院2013年01月至2014年03月67例严重不良反应，从患者的年龄、性别、药品种类、给药途径、不良反应名称等方面进行调查分析。结果：67例严重不良反应中，以≥71岁的老年患者居多，占59.42%。给药途径方面以口服药物严重不良反应发生比例最高（47.76%>,其次为静脉使用药物（44.78%）。药品种类方面心血管用药严重不良反应比例居首位（31.34%）,其次为抗菌药物（26.87%）。结论：在关注注射剂引起的严重不良反应的同时，应提高对口服制剂不良反应的警惕性，以促进更安全合理地用药。【关键词】严重不良反应【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0047-02药品在发挥治疗作用的同时也有着广泛的不良反应，有的不良反应很轻微,停药即可消失，但有的不良反应却会严重威胁患者的牛.命健康。严重不良反应是指因使用药品出现以下损害情形之一的反应：（1）引起死亡；（2）致癌、致畸、致出生缺陷；（3）对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；（4）对器官功能产生永久损伤；（5>导致住院或住院时间延长。木文通过对木院67例严重不良反应进行回顾性分析总结，促进临床安全合理用药。1资料与方法1.1资料来源从我院2013年01月至2014年03月上报的不良反应报表中筛选出严重不良反应报告67例。根据国家药物不良反应监测中心拟定的因果关联性判断标准进行评价，其中很可能26例，可能41例。1.2方法采用冋顾性研究方法，对67例严重不良反应报告的患者年龄、性别、原发疾病、使用药物类别、用药途径、不良反应名称及转归情况等进行统计分析。2结果2.1严重不良反应和年龄性别关系本组患者中男性患者38例，女性患者29例。年龄方面，50岁以下所占比例较少，50-70岁之间逐渐增多，而70岁以上的高龄人群所占比例超过半数(59.42%)。具体情况见表1。表1严重不良反应在性别及各年龄段分布情况性别芝30岁31〜50岁51〜70岁会71岁2415构成比(％)13.434.9722.3959.422.2严重不良反应与原发疾病严重不良反应所涉及的原发疾病，心脑血管疾病24例，占35.82%;其次为呼吸系统疾病，呼吸道感染20例，么29.85%。2.3发生严重不良反应的药物分布严重不良反应共涉及40种药品，67例严重不良反应中11例为联合用药，其余均为单一用药。怀疑药品占最大比例的为心血管药物，其次为抗菌药物。具体药物分类、药品名称及发生严重不良反应例数见表2。表2严重不良反应涉及药品类别、名称及例数，所占比例药品类别药品名称(例数)发生严重不良反应例数所A比例(％)心血管系统用药盐酸W那普利片(1)、华法林钠片(9)、阿托伐他汀钙片(3)、甘露醇注射液(1)、依达拉奉注射液⑴、注射用阿替普酶(2)、洒石酸美托洛尔片(2＞、硫酸氢氯毗格雷片(1＞、达肝素钠注射剂⑴等2131.34%抗菌药物注射用头孢美唑钠(1＞、注射用头孢唑肟钠(1)、注射用头孢西丁钠(1)、注射用头孢硫脒(3＞、阿莫西林胶囊(1)、注射用乳糖阿奇霉素(1)、注射用盐酸万古霉素(2＞、盐酸莫西沙星氯化钠注射液(3＞、利奈唑胺注射液(2)、注射用头12合计1541孢曲松钠⑴、注射用比阿培南⑵等1826.87%非甾体类抗炎药布洛芬缓释胶囊(1＞、阿司匹林(包括肠溶片、泡腾片、肠溶胶囊)(6)、双氯芬酸钠缓释胶囊(2＞、美洛昔康片⑴等1014.93%中成药舒血宁注射液(1＞、参麦注射液(1)、注射用血塞通(1)、正清风痛宁片⑴等45.97%其他甘精胰岛素注射液(1＞、炔诺酮片(1＞、盐酸利托君注射液(2＞、注射用环磷腺苻⑴、中/长链脂肪乳注射液(C8-24)(l)、碘普罗胺注射液(2)、芬太尼透皮贴(1)、阿法骨化醇软胶囊(1＞、联苯双酯滴丸(1)、醋酸泼尼松片(1)、利巴韦林注射液⑴、吸入用布地奈德混悬液⑴等1420.90%2.4严重不良反放与给药途径本文67例严重不良反应涉及药品制剂为:注射剂33例，占49.25%;口服制剂32例，占47.76%;吸入制剂1例，占1.49%；透皮贴剂1例，占1.49%。其中注射剂包括静脉注射、皮下注射、动脉给药此三种使用方法。其中静脉注射为30例，所占比例为44.7...