TACE术中肝动脉C02-DSA的护理应用研宄(四川省遂宁市中心医院放射影像科四川遂宁629000)【摘要】目的：探讨肝癌患者TACE术中行肝动脉CO2-DSA时护理的重要性。方法：TACE术中对行肝动脉CO2-DSA的肝癌患者做好术前、术中、术后护理，针对患者存在的心理顾虑和出现的护理问题采取相应有效的护理措施。结果:在全程规范化整体护理配合下，木组肝癌患者行肝动脉CO2-DSA全部成功，手术顺利，未发生严重不良反应和并发症。结论：经肝动脉CO2-DSA无过敏反应及肾毒性，在肝癌患者的介入诊治中異有较高的临床应用价值，精心的整体护理有利于手术的顺利进行。【关键词】肝癌；肝动脉；CO2-DSA；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)02-0482-02InterventionalnursingofhepaticarterialCO2-DSAinpatientswithlivercancerWanghaiyingQisulanPengyanQinwei*HutiangangZhaojinghaoJiangyangFanxiaopingLuyunweiDepartmentofradioautography，SuiningCityCentralHospitalinSichuanprovinceSichuanSuining62900【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheimportanceofnursingcareofCO2-DSAinpatientswithlivercancerbyTACE.MethodsTocarryoutthewholeprocessoftheCO2-DSAoflivercancerpatientswithpreoperative,intraoperativeandpostoperativenursing.Inviewofthepatient'spsychologicalconcernsandtheemergenceofnursingproblemstotakeeffectivenursingmeasures.ResultsInthewholecourseofstandardizationoftheoverallnursingcare,allpatientswithlivercancerunderwenthepaticarteryCO2-DSAandtheprocedurewassuccessful.Noseriousadversereactionsandcomplicationsoccurred.ConclusionHepaticarteryCO2-DSA,noallergicreactionandrenaltoxicity,hashighclinicalapplicationvalueinthediagnosisandtreatmentofpatientswithlivercancer.Carefuloverallnursingisconducivetothesmoothoperationoftheoperation.【Keywords】Hepatocellularcarcinoma;hepaticartery;CO2-DSA;Nursing肝癌是威胁人类生命健康的主要疾病之一，具冇极高的发病率，为临床上常见的一种恶性肿瘤。该病发病机制复杂，治疗难度大，进展快，易复发，严重影响患者的生活质量［1】。因此，对肝癌及吋准确的诊断和治疗显得尤为重要。在TACE术中，常规应用碘-DSA,但碘对比剂存在过敏反应和肾毒性，近年来，临床上采用经肝动脉CO2-DSA取得了较好效果［2］◊但CO2-DSA一样也存在不很反应和风险。我院2012年1月至2014年6月，TACE术中应用肝动脉CO2-DSA,在整体护理配合下取得了良好的效果，现将有关护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取2012年1月至2014年6月在我院行介入治疗的肝癌患者。纳入标准［3］:①根据患者临床表现及CT、MRI、B超、实验室甲胎蛋白测定等检查方式确诊；②患者的身体状况能够耐受本次研宄的检查方式。排除标准［4】：患者不愿意参加本次研究、合并其他严重疾病生存期很短、对本次研究检查方式不耐受。共入选患者150例，男性78例、女性72例，年龄25〜85岁，平年龄(62.4±11.8)岁，中原发性肝癌128例、转移性肝癌22例。1.2仪器设备使用西门子Artiszeeceiling数字平板血管机，进行1024×1024矩阵采集图像。1.3造影方法患者局麻后行右侧股动脉Seldinger技术穿刺。将导管超选至肝动脉，采用C02气体进行动脉造影。造影前，先经导管推注3mlCO2,使导管内的液体全部进入血管，完毕后，再快速推注C02进行肝动脉造影。手推法吋，利用相互连接的两个三通开关连接贮气袋，适当调节开关的方向以利于进行进气、排气等操作。采用手推法造影吋，对C02气体的注射量、注射吋间和注射压力进行同时控制，尽可能保证C02气体的线性、匀速注入，使图像质量得到较好的改善。单次剂量为30〜50ml，注射速度为5ml/s,累计剂量为200ml,每次间隔吋间3〜5min。随后所奋患者均接受常规的造影碘汕栓塞等。1.4评价标准观察患者的不良反应(腹部不适、胸闷、恶心等)并根据程度进行评分：0分为没有任何不适；1分轻度不适，3分支以内自行缓解；2分中度不适，5分钟以内自行缓解；3分为重度不适，不能够...