血清总胆汁酸测定在各类型肝病诊断中的临床结果分析摘耍：目的：探讨血清总胆汁酸及测定对各类性肝病的诊断价值。方法：采用循环酶速率对120例各种肝病患者血清总胆汁酸水平进行测定。结果：表明急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中总胆汁酸水平高于对照组。其中急性肝肝炎最高，肝硕化与肝癌次之，慢性肝炎较低并且肝癌，肝硬化TBA的异常率最高，均为100%,慢性肝炎、肝硬化、肝癌的异常率均比ALT高。结论：提示血清中总胆汁酸是一项灵敏的肝功能指标，尤其在肝功能常规指标改变不明确时，对各种肝病，特别是肝硬化的诊断冇一定价值。关键词：总胆汁酸酶法分析肝脏疾病【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2013)06-0202-02血清中总胆汁酸(TBA)使胆固醇在肝脏分解以及肝脏循环中的一组代谢产物。其生成和代谢与肝脏冇密切的关系。血清中总胆汁酸水平是反应肝实质性损伤的一项灵敏指标。因此，血清总胆汁酸的检测越来越被临床所重视本文采用循环酶速率法检测了正常人及各类肝病患者血清总胆汁酸，探讨其对肝病的诊断价值。1材料与方法1.1肝脏疾病患者组。本文120例肝病患者均取自我院肝内科病人，男性64例，女性54例，年龄17-42岁。其中急性肝炎40例，慢性肝炎28例，肝硬化34例，肝癌18例。均经B超室和试验检查证实或病理检查证实。1.2正常对照组。共计36例取口我院健康人员体检，男性22例，女性14例均无肝脏疾病。1.3测定方法：循环没速率法试剂：利德曼仪器：奥林巴斯2结果实验结果见表：由表1可见，36例正常人血清TBA浓度为(4.1±1.8)umol/1,男女性别，年龄无显著差别(P〈0.05),各类肝病TBA结果均显著升高。TBA结果以急性肝炎最高。肝硕化、肝癌次之，慢性肝炎较低。山表2可见，肝癌、肝硬化TBA异常率最高，高达(100%和89.2%)显著高于同组ALT异常率(34.5%,24.4%)而急性肝炎患者血清TBA与ALT检测异常率都很高，两者均为100%,与统计学差异(P>0.05),慢性肝炎、肝硬化患者血清TBA的异常率均比ALT的异常率高(P>0.05)o3讨论TBA使胆固醇在肝脏分解代谢的产物，是消化吸收均能的必须物质。肝脏在TBA的生物合成，分泌，摄取，加工转化占有重要地位。当肝细胞功能界常，不能有效地摄取与再分泌TBA侧支循环形成，胆道梗阻都会引起TBA的代谢障碍，临床上表现患者TBA因清除能力下降而浓度升高。常规功能检验FI前在肝脏疾病诊断中仍占有重要地位，谷丙转氨酶难为敏感指标，但反映肝细胞损伤程度，并不一定同样反映肝实质损害程度。从木文结果看，各种肝病患者的TBA水平均明显高于正常对照组，而非肝病组的TBA水平不升高，表明血清TBA测定是一项较敏感的肝细胞功能试验。木实验所检测120例肝病患者血清TBA的浓度均比对照组显著升高P0.05),肝癌，肝硬化组的TBA异常率分别为100%和89.2%,ALT的异常率分别为34.5%和25.4%,而慢性肝炎中TBA异常率为85.6%,ALT的异常率为24.7%。综上所述，说明血清总胆汁酸测定对急性肝炎早期诊断意义与谷丙转氨酶相同，而其他各种肝病中TBA的检测均比ALT异常率显著增高(P<0.05),说明TBA的检测比ALT更敏感，更能反映出肝细胞的受损程度，是评价肝功能的一项较敏感的指标。因此，建议将血清总胆汁酸的测定作为常规肝功能检验。参考文献[1]王念？，血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的意义、江苏医学、19940020：672-674[2]魏有仁，笋先高，蔡湄等，血清总胆汁酸的酶法测定及其评价.中华医学检验杂志,1993.16(1)：11[3]康格非•临床生物化学[M].北京:人民卫生出版社,1989.181