椎管内推注地塞米松对于预防无痛分娩患者发热的作用及安全性研究［摘要］目的探讨椎管内推注地塞米松对预防无痛分娩患者发热的作用及安全性研究。方法选自我院于2015年4月〜2016年4月期间足月初产妇300例，均为要求分娩镇痛的产妇。依据随机数字表法随机分为观察组150例与对照组150例。对照组椎管内推注生理盐水，观察组椎管内推注地塞米松。比较两组第一产程结束和第二产程结束腹痛VAS评分、新生儿Apgar1min和5min评分、产时发热情况及并发症发生情况。结果观察组第一产程结束和第二产程结束腹痛VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05);两组新生儿1min和5minApgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产时发热情况明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组均未见严重并发症发生。结论椎管内推注地塞米松对于预防无痛分娩患者发热效果明显，对新生儿无影响，且可明显减轻腹痛，降低发热，且并发症少，安全性良好，值得研究。［关键词］地塞米松；无痛分娩；发热；安全性［中图分类号］R714.4［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2016)24-0138-03[Abstract]ObjectiveTodiscusstheeffectandsafetyofdexamethasoneintraspinalinjectioninpreventionoffeverinpainlesslabor.MethodsAtotalof300full-termnulliparouswomendeliveringinourhospitalfromApril2015toApril2016wereselectedandallofthemrequiredlaboranalgesia.Thepatientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachwith150cases.Patientsinthecontrolgroupweregivennormalsalineintraspinalinjection,whilethoseintheobservationgroupweregivendexamethasoneintraspinalinjection.TheabdominalpainVASscoresatterminationofthefirstandsecondstageoflabor,Apgarscoresofnewbornsat1and5min,fever,andincidenceofcomplicationswerecompared.ResultsTheabdominalpainVASscoresatterminationofthefirstandsecondstageoflaborweresignificantlylowerintheobservationgroupthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Therewasnosignificantdifferencein1minand5minApgarscoresofnewbornsatbetweentwogroups(P>0.05).Theincidenceoffeverwassignificantlylowerintheobservationgroupthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Noseverecomplicationwasobservedineithergroup.ConclusionDexamethasoneintraspinalinjectionhassignificanteffectinpreventionoffeverinpainlesslaborwithnoimpactonnewborns,whichcansignificantlyrelieveabdominalpain,andlowertheincidenceoffever,showingfewcomplicationsandfavorablesafety,thusisworthytobefurtherstudied.［Keywords］Dexamethasone；Painlesslabor；Fever；Safety分娩疼痛是一种生理现象，但因持续疼痛刺激，使得产妇焦虑、烦躁、痛苦，且可能在分娩过程中对胎儿、产妇产生不良影响。分娩镇痛方法可分为药物性镇痛和非药物性镇痛两大类。故而，为提高围产期质量，分娩镇痛越来越受到临床医师重视［1-3］。药物性镇痛主要包括笑气吸入性镇痛、阿片类镇痛药、神经阻滞镇痛和区域阻滞镇痛（硬膜外、脊髓或腰-硬联合镇痛）［4-6］。目前，椎管内给予低浓度局麻药物复合阿片类药物是效果最确切、最常用的分娩镇痛方法。虽然与其他药物性镇痛方法相比，椎管内阻滞用于分娩镇痛效果良好、并发症发生率低、对产程干扰小［7,8］。地塞米松具有较强的抗炎作用，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放［9,10］。目前，对椎管内注射地塞米松预防发热的作用机制并不清楚。本文旨在分析椎管内推注地塞米松对于预防无痛分娩患者发热的作用及安全性研究，提供一定临床指导价值。现报道如下。选自我院于2015年4月〜2016年4月期间足月初产妇300例，均为要求分娩镇痛的产妇，产妇及其家属均自愿参与本次研究，明确研究目的和方法。依据随机数字表法分为观察组150例与对照组150例。观察组年龄20〜40岁，平均(28.13±4.52)岁;孕周36〜42周，平均(38.49±1.32)周；体重54〜87kg,平均(71.32±5.46)kg;身高150〜168cm，平均(156.28士3.42)cm。对照组年龄20〜38岁，平均...