甲硝卩坐致过敏性休克40例临床分析程璐（滁州市第二人民医院药械科安徽滁州239000）【摘要】目的对甲硝卩坐致过敏性休克的病例进行研究，根据临床特点分析发病规律，为临床合理用药提供可靠依据。方法检索相关数据库，将甲硝卩坐致过敏性休克的原始病例作为研究对象，对病例资料进行采集与整合。结果采集到的甲硝哇致过敏性休克病例共40例，其中男患者9位，女患者31位。用药期间，30min内出现过敏性休克的患者有26位（65%）,30min后出现过敏性休克的患者有14位（35%）。经积极抢救与治疗。39例病患均恢复正常，1例患者抢救无效已死亡。结论甲硝哇致过敏性休克的情况十分常见，对此，临床医护人员不可掉以轻心，务必认真对待，将医疗事故的发生率降到最低。【关键词】甲硝哇硝基咪哇类抗菌药物【中图分类号】R441【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0142-02甲硝哇属于硝基咪哇类药物，主要被用于治疗各类厌氧菌感染病症。该药物药性凶猛，若长期或大剂量服用，容易诱发严重的后果［1］。随着医疗水平的提升，全民保健意识的增强，致使甲硝卩坐临床用药范围越来越广，而不良反应的病例也在日益增长［2］。甲硝哇致过敏性休克对病患牛命安全构成极大的威胁，因此，为临床合理用药提供可靠依据，在木文中，笔者对甲硝n坐致过敏性休克的病例进行研究。具体情况汇报如下。1资料与方法1.1资料来源笔者将“甲硝哇”、“甲硝哇过敏”、“甲硝哇致休克”等作为搜索关键词，在《全国期刊全文数据库》（1994〜2009年）、《万方数据医药信息系统》（1998〜2009年）以及《中文科技期刊数据库》（1989-2009年）三大医药数据库，寻找原始病例报告［3］。经筛选，剔除不符合研究标准的病例报告，最终将40例有效文献选定为研究对象。1.2方法对40例原始病例中的相关讯息进行采集与整理，统计内容包括病患的性别、年龄、药物过敏史、用药方式与剂量、过敏性休克发生时间、临床表现等。2结果2.1年龄、性别与过敏史情况40例病例中，男患者9位，女患者31位，年龄范围为18〜63岁。其中青霉素过敏者9位，甲硝呻过敏者3位，磺胺类过敏者6位，链霉素过敏者4位,无药物过敏史者位，过敏史不详者7位。2.2原发疾病分布病例统计结果显示，原发性疾病分布情况为：3位尿路感染患者，8位盆腔炎患者，2位子宫肌瘤患者，7位阑尾炎患者，4位胆囊炎患者，5位肺部感染患者，混合痔、压痛、开放性骨折患者各2位，咽痛、腹部包块、取环、子宫肌瘤者各1位，1位患者原发疾病不详。2.3给药途径与剂量40例病患的给药途径为：经口服给药的患者有6位，灌肠、宫腔冲洗以及阴道冲洗各1例，剩余31例病患均为静脉给药。其中，静脉滴注给药剂量情况：1.25g的患者有15位，0.5g的患者有3位，0.4g的患者有4位，0・2g的患者有5位，剂量不详的患者有4位。另外，口服给药剂量为0.4g。灌肠剂量为：0.5%100mL的甲硝畔加入800mL的生理盐水。宫腔冲洗剂量：0.5%250mLo阴道冲洗剂量:0.25%稀释液冲洗。2.4发生过敏性休克的时间用药期间，30min内出现过敏性休克的患者有26位(65%),30min后出现过敏性休克的患者有14位(35%)。其中，30min内出现过敏性休克的患者为速发型休克,30min后出现过敏性休克的患者为缓发型休克［4］。经积极抢救与治疗。39例病患均恢复正常，1例患者抢救无效已死亡。2.5过敏性休克的临床表现甲硝哩用于治疗期间，容易导致病患出现各种不良反应，其中最为突出的当属消化道反应，病患临床表现多为恶心、食欲不振、腹部疼痛等。另外，神经系统反应也比较明显，病患临床表现以头晕、共济失调为主。而皮肤黏膜和消化系统出现异常情况相对较少。3讨论3.1a敏性休克与患者年龄、性别和原发病的关系经研究发现，患者的年龄与性别与过敏性休克反应存在一定关联。40例病例中，男患者9位，女患者31位，女性病例明显多于男性。患者年龄范围为18〜63岁，且>60岁的患者只有1位。据分析得知，或许是因为女性厌氧菌感染的发病率高，所以接受甲硝啤进行治疗的情况也多。而中年人免疫系统功能强健,对甲硝畔的过敏反应会更加强烈。而老年人相对机体功能逐渐衰退，因此对药物过敏性的反应比较微弱。所以，男性患者与老年患者出现甲硝卩坐过...