老年人群糖尿病患者血糖控制与血脂关系的研究周延峰胡利芬江燕黄世锋梁文涛[摘要]目的了解清溪社区老年2型糖尿病患者血糖、血脂控制情况及血糖控制与血脂水平之间的关系。方法选取已纳入慢性非传染性疾病管理的老年2型糖尿病患者453例进行调查研究，测量其身高、体重，计算其体质指数（BMI），检测血液生化指标：空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。以空腹血糖按[关键词]2型糖尿病;血糖;血脂;控制;老年[]R4[]A[]1672-4062（2019）01（a）-0012-03糖尿病的主要特征就是慢性血糖水平增高，属于一种代谢性疾病，糖尿病患者由于病情的加重，还有可能引发其它脏器疾病，造成多脏器损害，严重时还有可能导致代谢紊乱，出现高渗性昏迷和酮症酸中毒等情况[1]。糖尿病在发展过程中，降低了胰岛素敏感性，加强了胰岛素抵抗，导致血糖和血脂的代谢紊乱，糖尿病和血脂异常是发生心脑血管疾病的主要危险因素，因此需对其加强管理，目前清溪镇社区卫生服务中心已对老年人每年进行免费健康体检，并对糖尿病患者纳入慢性非传染性疾病管理，并由全科医生团队进行专业管理，以延缓和防止糖尿病并发症的发生，提高其家庭及个人的生活质量。在我国60岁以上老年人的比例逐年增加，2000年为10%，到2006年增加至13%，2007—2008年调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20～30岁人群患病率高10倍[2]，故了解掌握清溪社区老年2型糖尿病的血糖控制情况及其与血脂水平的相关关系，对加强糖尿病与血脂异常的控制及延缓和防止糖尿病并发症的发生有重要意义，因此选取已纳入清溪镇社区卫生服务中心慢性非传性疾病管理的453例老年2型糖尿病患者做为研究对象并对其进行分析。1对象与方法1.1研究对象老年人群选择标准参照《中国健康老年人标准（2013）》[3]，老年人是指60～79岁人群，高龄老年人指≥80岁人群。选取已纳入清溪镇社区卫生服务中心慢性非传性疾病管理的老年2型糖尿病患者453例，其中男性171例，女性282例。1.2研究方法1.2.1血糖﹑血脂检测严格按照卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》[4]采集血液标本，采用迈瑞BS-400生化分析仪检测空腹血糖﹑TC﹑TG﹑LDL-C﹑HDL-C。1.2.2体重﹑身高的测量严格按照卫生行业标准WS/T424-2013《人群健康监测人体测量方法》[5]测量体重（读数精确到0.01kg）;身高（读数精确到0.1cm）;体质指数（BMI）计算方法：体重（kg）与身高（m）的平方的比值。1.2.3血压测量严格按照《国家基本公共卫生服务项目国家基层高血压防治管理指南》[6]测量血压。1.3判断标准根据《中国2型糖尿病防治指南2013年版》[2]判断空腹血糖、各项血脂指标、血压：①空腹血糖<7.0mmol/L为空腹血糖控制;②血脂检测：TC<4.5mmol/L;TG<1.5mmol/L;LDL-C<2.6mmol/L;HDL-C>1.0mmol/L（男性）﹑HDL-C>1.3mmol/L（女性）为血脂控制;③血压测量：收缩压<140mmHg和/或舒张压<80mmHg为血压控制。1.4统计方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验进行组间数据比较;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1老年2型糖尿病患者一般情况该次调查老年2型糖尿病患者453例，其中男性171例，占37.75%;女性282例，占62.25%。60歲～组278例，占61.37%;70岁～组127例，占28.04%;80岁～组48例，占10.60%。空腹血糖控制组312例，男性121例，占男性总体70.76%;女性191例，占女性总体67.73%。空腹血糖未控制组141例，男性50例，占男性总体29.24%;女性91例，占女性总体32.27%。体质指数（BMI）≥24.0kg/m2者275例，男性99例，占男性总体57.89%;女性176例，占女性总体62.41%;体质指数（BMI）<24.0kg/m2者178例，男性72例，占男性总体42.11%;女性106例，占女性总体37.59%。收缩压≥140mmHg者163例，男性51例，占男性总体29.82%;女性112例，占女性总体39.72%。收缩压<140mmHg者290例，男性120例，占男性总体70.18%;女性170例，占女性总体60.28%。舒张压≥80mmHg者332例，男性123例，占男性总体71.93%;女性209例，占女性总体74.11%。舒张压<80mmHg者1...