血清降钙素原和前清蛋白测定在小儿感染性疾病中的临床应用研究【摘要】目的：探讨血清降钙素原（PCT）和前清蛋白（PA）的测定在小儿感染性疾病中的临床诊断价值。方法：随机选取本院儿科经病理学确诊的50例患儿（包括细菌感染组26例，病毒感染组24例）。选取同期性别、年龄相匹配的健康儿25例作为健康对照组。对比三组患儿血清PCT和PA的水平。结果：细菌感染组血清PCT水平最高，病毒感染组次之，健康对照组最低（F=5.12391,P0.05）;病毒感染组PCT和PA联合检测的阳性率为45.83%。结论：血清PCT和PA检测仅能作为诊断小儿细菌感染性疾病的可靠指标，两者联合检测能提局诊断小儿细菌感染性疾病的敏感性。【关键词】血清降钙素原；前清蛋白；小儿感染性疾病；诊断[Abstract]Objective：Toexploretheclinicalvalueofserumprocalcitonin(PCT)andprealbumin(PA)detectioninpediatricinfectiousdiseases.Method:The50childrenwhowerediagnosedbypathologyinourhospitalwererandomlyselected.50casesweredividedinto26casesofbacterialinfectiongroupand24casesofvirusinfectiongroup.25healthychildrenwereselectedashealthycontrolgroupwithmatchingageandsexatthesameperiod.TheserumPCTandPAlevelswerecomparedamongthethreegroups.Result:ThePCTlevelofthebacterialinfectiongroupwashighest，thenwastheviralinfectiongroup,andthehealthycontrolgroupwasthelowest,thedifferencewasstatisticallysignificant(F=5.1239bP0.05).ThepositiverateofcombineddetectionofPCTandPAinviralinfectiongroupwas45.83%.Conclusion：PCTandPAdetectioncanonlytobeareliablediagnosisindicatorofthepediatricbacterialinfection.CombineddetectionofPCTandPAcanimprovethesensitivityofdiagnosisofbacterialinfectiousdiseasesinchildren.【Keywords】Serumprocalcitonin；Prealbumin；Pediatricinfectiousdiseases；DiagnosisFirst-author'saddress：TheFirstPeople’sHospitalofHuizhouCity，Huizhou516003，Chinadoi：10.3969/j.issn.l674-4985.2016.20.017小儿感染性疾病是临床上常见的儿科疾病，常见的有细菌感染性疾病和病毒感染性疾病，其中，细感染性疾病是极为常见的一种［1-2］。由于小儿感染性疾病的病原学诊断需耗费大量的时间，导致临床上抗药物的盲目使用，加速耐药菌株的形成和发展，加大了临床治疗该病的难度。故寻找便捷、高效的确诊小儿感染性疾病的实验指标具有非常重要的临床应用价值［3-4］。国内学者研究表明，血清降钙素原（PCT）和前清蛋白（PA）可用于诊断和鉴别小儿感染性疾病，亦可用于监测小儿感染的病情，反映炎症活动的情况，较传统的小JL感染性疾病检测指标具有更局的敏感性和特异性［5-6］。故本研宄通过监测本院儿科经病理学确诊50例患儿和同期性别、年龄相匹配的健康儿25例的PCT和PA水平，旨在从临床观察PCT和PA水平的变化，为临床诊断小儿感染性疾病提供科学的研究依据。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取本院儿科经病理学确诊的50例患儿，结合临床症状及病原体种类、血常规、血清学检测为细菌或病毒感染的分类依据，将50例患儿分为细菌感染组26例和病毒感染组24例。选取同期性别、年龄相匹配的健康儿25例作为健康对照组。细菌感染组：男13例，女13例，平均年龄（5.98土1.65)岁；病毒感染组：男13例，女11例，平均年龄(5.77±1.45)岁；健康对照组：男12例，女13例，平均年龄(6.01±1.25)岁。三组儿童性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2检测方法细菌感染组和病毒感染组均于入院第2天进行空腹采血，离心分离得血清，用免疫发光法检测PCT水平，用比色法检测PA水平。同期用免疫发光法检测法和比色法分别测量正常对照组儿童的PCT和PA水平。(注：以PCT>0.5?g/L为阳性标准，PA彡170mg/L为阳性标准［7］)。1.3统计学处理采用SPSS16.0统计学软件对本研究的数据进行统计分析，计量资料以(x土s)表示，比较采用t检验，多组间两两比较采用F检验，计数资料的比较采用字2检验，以P0.05);病毒感染组PCT和PA联合检测的阳性率为45.83%。见表2。3...