[精品]【精品资料】来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的临床分析来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的临床分析【摘要】冃的：探讨LEF(来氟米特)对原发性难治性肾病综合征的临床疗效情况。方法：选取我院2012年9月-2013年9月收治的64例原发性难治性肾病综合征患者作为研究对象。按照分层法将其分为治疗组及对照组，每组各32例。两组均接受常规激素疗法。对照组加用CTX(环磷酰胺)；治疗组加用LEFo对比两组不良反应发生率及临床疗效情况。结果：①治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率81.25%；治疗组总有效率更高(P【关键词】来氟米特;肾病综合征；临床效果【文章编号11004-7484(2014)06-3890-01Clinicalanalysisofleflunomidetreatmentofrefractoryprimarynephroticsyndrome[Abstract]Objective：Toinvestigatethecaseofrefractoryprimarynephroticsyndrome,theclinicalefficacyofLEF(LEF)・Methods：InourhospitalinSeptember2012September201364patientsweretreatedwithprimarynephroticsyndromerefractorystudy・Accordingtostratificationdividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,32casesineachgroup・Bothgroupsreceivedconventionalhormonetherapy.ThecontrolgroupweretreatedwithCTX(cyclophosphamide)；treatmentgroupLEF.Comparisongroupsincidenceofadversereactionsandefficacyofclinicalconditions・Results：Thetotal①treatmentgroupwas96.88%,thetotalefficiencyofthecontrolgroup(81.25%)；treatmentgroupwasmoreefficient(P[Keywords]leflunomide；nephroticsyndrome；clinicaleffects激素配伍CTX治疗原发性难治性肾病综合征，可有效提高患者生存率、改善患者肾功能。然而，CTX具有肝毒性高、骨髓抑制、感染等多种副作用。本文，选取我院64例原发性难治性肾病综合征患者作为研究对象，治疗组应用LEF联合激素疗法，临床疗效较好。报道如下。1资料及方法1・1一•般资料选取我院2012年9月-2013年9月收治的64例原发性难治性肾病综合征患者作为研究对象。患者均符合相关纳入及排除标准。按照分层法将其分为治疗组及对照组，每组各32例。对照组中，男18例，女14例;年龄19-56岁，平均（35.9±5.8）岁。治疗组中，男19例，女13例;年龄18-57岁,平均（35.7±5.6）岁。两组一般资料比较，P>0.05,具备可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：①年龄大于18岁。②尿蛋口大于3.5g/24h,血浆蛋口小于30g/L,不同程度高脂血症及水肿。③符合以下任意一种情况：激素依赖，激素抵抗，激素不耐受，反复发作。排除标准：①无法应用免疫抑制剂及激素治疗的肾病综合征（继发性）患者。②严重感染。③严重肾、肝损害。④哺乳或妊娠期妇女。⑤并发肾静脉血栓或深静脉血栓者。1・3用药方法两组患者均口服强的松（30mg/d）o治疗组加用LEF；口服,50mg/d,连续用药3d；3d后,减量为20mg/d,并维持用药。对照组加用CTX,静滴，600mg/2周；每次静滴时间应大于lh。两组均接受为期半年的治疗。治疗期间，禁用其他细胞毒类药物及免疫抑制剂。1.4疗效评价对比两组不良反应发生率及临床疗效情况。临床疗效评价标准。完全缓解：血ALB大于30g/L,尿蛋白定量小于0.3g/24h,症状消失，肾功能恢复正常。显著缓解:血ALB显著升高，尿蛋口定量小于1.5g/24h,症状消失，肾功能显著好转。部分缓解：血ALB升高，尿蛋口定量减少大于50%,但仍大于1.5g/24h,症状消失，肾功能稳定。无效：患者临床症状、体征及实验室检查结果均无好转，甚至恶化。1・5统计学处理2结果2.1临床疗效对比分析治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率81.25%；治疗组总有效率更高（P3讨论NS（肾病综合征）属肾内科多发病、常见病。肾病综合征以大量蛋口尿、水肿、高脂血症、低蛋口血症为主要临床表现，严垂影响患者的生命、健康。激素或者激素联合免疫抑制剂是NS的主要治疗方法。现今，细胞毒药物（氮芥、环磷酰胺）及糖皮质激素被越来越广泛的应用于肾病综合征的临床治疗，肾病综合征预后亦有较大改观。然而，部分患者因激素依赖，激索抵抗，激素不耐受，反复发作等，发展为难治性肾病综合征。少数患者因无法耐受细胞毒药物及激素的严重副反应，导致患者...