心电监护在小儿病毒性心肌炎早期诊断中的应用研宄及影响因素分析许凤霞潍坊市益都屮心医院山东潍坊262500【摘要】目的：探索心电监护在小儿病毒性心肌炎(VMC)早期诊断屮的指导作用，分析小儿病毒性心肌炎发病的影响因素。方法：回顾性分析潍坊市益都屮心医院收治的可疑病毒性心肌炎患儿60例，给予心电监护及对比标准12导联心电图，报告对疾病检出进行观察及影响因素分析总结。结果：1改良爱氏三角法心电监护能提供早期异常指标，在疾病早期监测方面的作用优于普通心电图,指导临床干预；2合理营养、适量运动可堉强机体抵抗力，降低VMC的发病率；3.有效及完善的护理干预对VMC的恢复意义重大。结论：心电监护对小儿病毒性心肌炎的早期诊断意义重大，为临床干预提供依据。【关键词】病毒性心肌炎；心电监护；早期诊断；有效护理【屮图分类号】R542.2+1【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0596-02ApplicationandInfluenceFactorsofECGMonitoringintheEarlyDiagnosisofInfantileVirusMyocarditisXuFengxiaYiduCentralHospitalOfWeifang262500【Abstract】Objective：ToexplorethepredictiveroleofECGtelemonitoringinearlydiagnosisofinfantilevirusmyocarditis,andtoinvestigatethefactorsinfluencingthediseaseanditsclinicalvalueinguidingtheintervention.Methods：Atotalof60childrenwithviralmyocarditisduringJune2011toJuly2013inWeifangYiduCentralHospitalwerecollectedretrospectively.Electrocardiographicmonitoringandstandard12-leadECGwereunderwentimmediately.Theefficacyindetectionwascompared,andtheinfluencingfactorsweregeneralized.Results:ThemodifiedAishitrigonometryelectrocardiographymonitoringplaysamoreimportantroleintheearlymonitoringofdiseaseovernormalelectrocardiogram,whichcanprovideearlyabnormalindicatorstoguideclinicalintervention,andhaveancomparableeffectondetectingthedisease.Reasonablyadequatenutritionandmoderateexercisecanenhanceimmunesystem,loweringthepossibilityofcatchingVMC.Earlydiagnosisandintervention,effectiveandcomprehensivenursinginterventionwereessentialtotherecoveryofVMC.Conclusion：ECGtelemonitoringplayedanimportantroleintheearlydiagnosisofinfantilevirusmyocarditis,providingbasisfortheclinicalinterventions.[Keywords]Viralmyocarditis;Electrocardiographymonitoring;Earlydiagnosis;Effectivenursingcare1临床资料收集1.1临床资料随机收集潍坊市益都中心医院自2011年7月至2013年6月收治的可疑病毒性心肌炎患儿60例，男性33例，女性27例，年龄3〜12岁，平均年龄7.61岁。入院高年资医师评估所有入院儿童，给予心电监护标准12导联心电图。心电监护采用改良爱氏三角法，记录每例患儿异常指标及出现时间（异常指标作为疾病诊断依据）。1.2纳入标准:①实验室检查，入院查血清病毒特异性IgM抗体阳性；②心肌酶CK_MB升高大于25IU/L;③入院査X线或超声诊断心脏扩大者。排除严重脏器疾病、先天畸形、智能障碍等先天性疾病。实验符合医学伦理学道德。1.3组织实施60例可疑VMC儿童，入院仔细询问病史，完善相关检査，记录近期冇无感染史，特征检查记录。常规检查LgM>25%为阳性，<25%为阴性。立即给予改良爱氏三角法心电监护，电极安放位置如下：LA-连接胸骨下，RA-连接左侧锁骨下，LL-连接左下腹部。记录患儿日常运动量，以25小吋/周，营养状况评价以BMI衡量，BMI计算公式：体里（kg）&divide;身高A2（m），范围18.5〜23.9为正常范围。区分城市、农村患儿。结合实验室检查、临床表现以及心电图改变，对病毒性心肌炎患病与否做出诊断。心电图诊断参照人民卫生出版社《实用小儿心电图学》［1］。统计学比较使用SPSS17.0软件包计算。建立数据库并录入最终确立诊断的VMC患儿数据资料，计量资料T检验、卡方检验，影响因素Logistic冋归分析，P<0.05有统计学意义。2结果分析2.1心电图监测指标分析改良爱氏三角法心电监护提示异常，出现吋间<5天：12例；6天-10天：29例；11天-14天：3例，平均...