BNP在PCI治疗左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者中的价值分析朱其行印建荣于春强【摘要】目的分析脑钠肽（BNP）在经皮冠状动脉（冠脉）介入（PCI）治疗左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者中的价值。方法90例左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者，根据动脉造影结果将患者分为单支病变组（21例）、双支病变（37例）、三支病变组（32例）。三组患者均行PCI，PCI术前及术后3、30d检测BNP水平，比较三组患者术前BNP水平;比较全部患者术前及术后3、30dBNP水平。结果术前，单支病变组BNP水平为（70±46）pg/ml，双支病变组为（110±68）pg/ml，三支病变组为（145±70）pg/ml。三支病变组BNP水平高于双支病变组、单支病变组，双支病变组高于单支病变组，差异具有统计学意义（P【关键词】经皮冠状动脉介入治疗;左心室收缩功能;不稳定型心绞痛;脑钠肽DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2020.31.018在目前，各种心血管疾病的诱发率不断上升。血清BNP是临床判断心力衰竭严重程度和预后的重要指标之一，这一点已经在国内外诸多文献加以确定[1]。在临床实践中，可以看出BNP能够对各种类型的急性冠脉综合征患者进行确诊。急性冠脉综合征发生后，患者很容易诱发左心室收缩功能异常。然而在实践中发现，也有部分患者不存在左心室收缩功能异常，如果没有诊断准确，在治疗工作的开展中也会存在缺失。因此，在临床对不稳定型心绞痛患者进行干预时，必须要先确定其是否存在左心室收缩功能异常的现象，以保证其在发生心肌梗死之前，就能够得到良好地治疗，控制病情，降低该种后果的诱发可能。尤其是在当前，不稳定型心绞痛患者数量骤增，对于这类患者的病情诊断与干预也受到越来越多人的关注。在本院临床工作中，对不稳定型心绞痛患者采取冠脉造影对其进行左心室收缩功能评估，从而确定患者的血管内狭窄状况，并针对性的开展治疗工作，降低介入术实施过程中的不良影响。作者结合本院2018年1月～2020年1月收治的90例左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者，就其运用PCI后来对其BNP水平进行观察。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2018年1月～2020年1月收治的90例左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者，其均采取超声心动图检查确诊，均行PCI。根据动脉造影结果将患者分为单支病变组（21例）、双支病变（37例）、三支病变组（32例）。单支病变组中，男12例，女9例;年龄56～72岁，平均年龄（66.23±6.53）岁。双支病变组中，男23例，女14例;年龄55～73岁，平均年龄（66.28±6.92）岁。三支病变组中，男17例，女15例;年龄54～74岁，平均年龄（66.92±6.52）岁。三组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入标准所有患者经超声心动图检查，左心室射血分数>50%[2];患者经冠脉造影确诊为不稳定型心绞痛;患者符合PCI的实施指征;患者无其他严重的器质性心脏病;患者签署知情同意书。1.3诊断标准单支病变：患者存在1支血管内径狭窄≥50%;双支病变：患者存在2支血管内径狭窄>70%（或者左主干狭窄>50%）;三支病变：患者至少存在3支血管内径狭窄。1.4方法在患者入院后，选用血管造影机（西门子artiszeefloorⅡ、飞利浦FD20）来对其进行冠脉造影。其具体操作为：对患者行右侧腹股沟区域、右桡动脉局部麻醉后，选取患者的股动脉或者桡动脉进行穿刺，并置入6F桡动脉鞘。然后，注入2000U的肝素，对患者进行左、右冠脉造影。在左侧冠脉造影后，使用后前位、右前斜加头位、左前斜加头位、右前斜加足位、左前斜加足位五个区域投照体位。右冠脉造影对患者的左前斜和右前斜2个区域进行投照。根据冠脉情况，对投照体位进行调整。在术中需要多采取生理记录仪监测主动脉内压与心电图检查，并对其加以记录。在发现动脉压异常或者心电图变化时，必须要及时告知医师，并且采取处理措施。以直径法对患者的病变狭窄程度进行评估，造影结果要由专业的心内科医师2人以上来进行分析和确定。三组患者均行PCI，均需要在行PCI术前及术后3、30d抽取静脉血2ml，然后以固相免疫放射法对BNP水平进行检测。1.5观察指标比较三组患者术前BNP水平;比较全部患者术前及术后3、30dBNP水平。1.6统...