双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理分析许伯林王庆安李良文(四川省绵阳市三台县人民医院麻醉科四川绵阳621100)【摘要】目的：对双腔气管插管手术患者麻醉复苏期间气管道管理方式以及效果进行分析。方法：选择我院2013年10月〜2015年10月间57例在手术麻醉中使用双腔气管插管的患者，对所有患者麻醉复苏过程中的气管管理情况进行回顾性分析，同时对患者手术前、拔除气管插管前、拔管时、拔管后5min、拔管后lOmin、手术后的生命体征进行监测，调查患者气管管理效果。结果：患者拔除气管插管前、拔管时两个时间的心率、中心静脉压、呼吸次数、血氧饱和度与其他时间段相比较存在明显差异，P<0.05。结论：加强双腔气管插管麻醉复苏期的气管道管理能够帮助患者维持稳定的生命体征，对患者的康复有着非常重要的意义。【关键词】双腔气管插管；气管道管理；麻醉复苏【】R614【文献标识码】A【】2095-1752(2016)21-0026-02Analysisofdoublelumenairwaymanagementduringpatients,therecoveryperiodofanesthesiawithtrachealintubationoperationXuBolin,WangQingan,LiLiangwen.ThePeople’sHospitalofSantaiCounty,SichuanProvince,Mianyang621100,China[Abstract]ObjectiveTodoublelumenendotrachealintubationinpatientswithanesthesiarecoveryperiodgaspipelinemanagementmodeandeffectanalysis.MethodsOurHospitalbetweenOctober2013and2015October57casesinsurgicalanesthesiausingdoublelumenendotrachealintubationinpatientsandinallpatientsanesthesiarecoveryintheprocessofairwaymanagementwereretrospectivelyanalyzedandalsotopatientsbeforesurgery,beforetrachealintubation,extubation,5minafterextubation,lOminafterextubation,postoperativevitalsignsmonitoring,investigationinpatientswithgaspipelinemanagementeffect.ResultsBeforeextubation,twotimeofextubationheartRate,centralvenouspressure,respiratoryfrequency,bloodoxygensaturationandothertimeperiodscomparedtosignificantdifference,P《0.05.ConclusionStrengthendoublelumenendotrachealintubationanesthesiarecoveryperiodofgaspipelinemanagementcanhelppatientsmaintainstablevitalsigns,therehabilitationofpatientshasaveryimportantsignificance.【Keywords】Doublecavityintubation;Gaspipelinemanagement;Anesthesiarecovery手术前患者需要进行麻醉，麻醉能够帮助患者保持平静，减轻患者痛苦。对于胸腔手术患者来说，为了在手术中获得平静的手术视野，需要保持单侧肺部通气。双腔支气管插管是保证单侧肺通气的重要方式，在手术的过程中能够酌情实施羊侧肺部、双侧肺部通气。双腔支气管插管损伤小，在临床中的应用率也非常高，但患者在麻醉复苏过程中的管理却存在争议［1】。为此，我院在2013年10月〜2015年10月间，选择57例在手术麻醉中使用双腔气管插管的患者，对双腔气管插管手术患者麻醉复苏期间气管道管理方式以及效果进行分析。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年10月〜2015年10月间57例在手术麻醉中使用双腔气管插管的患者，患者年龄为35〜59岁，平均年龄为(45.9plusmn;11.3)岁，男性31例，女性26例，食管手术37例，胸腔手术11例，纵隔手术9例。所冇患者均无手术、麻醉禁忌症。1.2—般方法1.2.1麻醉方法：患者入室后均采用密达唑仑0.1mg/kg、维库溴铵0.08〜0.1mg/kg诱导麻醉，而后经UI腔行双腔气管插管，插管成功后连接麻醉机进行机械通气，潮气量为8〜10ml/kg，呼吸频率为12次/min,呼吸比设置为1:2,氧流量为1〜2L/min。术中持续性泵注异丙酚3〜5mg/kg,吸入1.5%〜2%的七氟醚，间断给予维库溴铵维持麻醉，手术结束后关闭七氟醚挥发罐。1.2.2管理方法(1)双腔气管插管带管期间管理：术后患者进入恢复室后，麻醉师与护理管理人员要根据患者的呼吸状态调整呼吸机参数，同吋要维持呼吸机待机状态，做好复苏准备［2】。复苏室内要准备两根吸痰管，并要做好标记进行区分，检查管道固定的牢固性，同时检査患者插管深度、牙垫位置以及患者生命体征［3】。(2)双腔气管插管拔管：当患者麻...