血管紧张素转换酶基因多态性与替米沙坦降压疗效关系研究

血管紧张素转换酶基因多态性与替米沙坦降压疗效关系研宄粪洪涛杜凤和陈步星通讯作者首都医科大学附属北京天坛医院北京100050【摘要】A的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因的插入/缺失(I/D)多态性与替米沙坦降压疗效之间的关系.方法符合WHO/ISH高血压诊断标准的轻屮度高血压患者148例,服用替米沙坦单药治疗8周,在临床观察疗效的同时,应用聚合酶链反应(PCR)对患者ACE棊因I/D多态性进行分析,同时测定空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C}等生物化学指标.结果ACEI/D各基因型在药物治疗后每一组患者的血压均有下降,每一组治疗前后SBP、DBP的差异均有显著统计学意义(P<0.05);而治疗前后收缩压、舒张压及降压幅度在各组之间无明显差异(P〉0.05).结论ACEI/D基因多态性与替米沙坦降压疗效无相关性.【关键词】高血压;血管紧张素转换酶;棊因多态性;血管紧张素II1型受体拮抗剂AssociationBetweenPolymorphismofAngiotensinConvertingEnzymeGeneandpressure—lowingresponsetotelmisartantreatmentinHypertensionpatientsGONGHong—taoDUFeng—heCHENBu—xing(DepartmentofCardiology,BeijingTiantanHospital,CapitalUniversityofMedicalScience,Beijing100050'China)[Abstract]Objective:Toinvestigatewhethertheinsertion/deletion(l/D)polymorphismofangiotensinconvertingenzyme(ACE)geneareassociatedwithbloodpressureresponsetotelmisartaninhypertensivepatients.Methods:Afteratwo—weeksingle—blindplaceborun—inperiod,148patientswithmild—tomoderateprimaryhypertensionreceivedmonotherapywith80mg/dayoftelmisartanandthenwerefollowedupforeightweeks.Theinsertion/deletion(l/D)polyGmorphismofangiotensinconvertingenzyme(ACE)geneweredeterminedthroughPCRanalysis.Therelationshipbetweenthispolymorphismandchangesinbloodpressurewasobservedandevaluatedaftereightweekstreatment.Results:ThebloodpressureineachgroupofACEI/DgenotypedecreasedaftermedicaltreatGment.Comparedtobloodpressurebeforetreatment?systolicbloodpressure(SBP)anddiastolicbloodpressure(DBP)ineachgroupaftertreatmenthadsignificantstatisticalsignificance(P<0.05).Andsystolicbloodpressure,diastolicpressurebeforeandaftertreatmentandpressure—lowingrangeineachgrouphavenoobviousdifference(P>0.05).Conclusions:WeconcludethatACEI/Disnotassociatedwithbloodpressureresponsetotelmisartantreatmentinhypertensivepatien【tKse.ywords】Essentialhypertension;Angiotensinconvertingenzyme;Singlenucleotidepolymorphism;Angiotensinllreceptorblocker【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)10—0414—02高血压是一种多基因遗传疾病,降压药物治疗是临床控制高血压最主要途径,高血压患者对降压药物的疗效存在个体差异,如何为每位患者选择最适合的降压药物,进行个体化治疗,己经成为一个新的挑战.肾素一_____________血管紧张素系统是体内调节血压和水电平衡的主要系统,在高血压的发生、发展过程中起着重要作用,RAS基因与高血压密切相关.0前认为,该系统基因的多态性可能会影响个体对降压药物的反应,关于该系统基因的多态性与某些降压药物疗效的关系的研究己冇报道,主要集中在利尿剂[1]、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)[2]等,而对于血管紧张素II1型受体拮抗剂(ARB)的研究相对较少.血管紧张素转化酶(angiotensinconversionenzyme,ACE)是血管紧张素I(angiotensinI,AngI)转换为血管紧张素II(angiotensinII,AngII)和缓激肽火活的关键酶.ACE基因位于染色体17q23,.其16内含子中有一段287bp序列的插入/缺失(insertion/deletionJ/D)多态性,对于ACEI/D多态性的研究已成为近年来的热点之一,本研究对原发性高血压病患者采用ARB(替米沙坦)单药治疗,在观察降压疗效的同吋对ACEI/D基因型进行分析,探讨ACEI/D多态性与替米沙坦降压疗效的关系,为临床降压药物的选择提供依据.1对象与方法...

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